4月9日是第21个“国际护胃日”，据统计，幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约40%-60%，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的。海慈医疗集团本部消化二科主任、西院区消化内科（含内镜中心）学科负责人孙方利主任医师提醒市民，日常生活除了注意养胃护胃，还需要重视幽门螺杆菌的检测。
幽门螺杆菌（H.pylori）被世卫组织定为胃癌的I类致癌因子，其感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤及胃癌的发生相关，根除幽门螺杆菌可作为胃癌的一级预防措施。随着民众健康意识的增强及医学知识的普及，参加幽门螺杆菌检测的人数越来越多。很多人都听说“吹一口气”检测幽门螺杆菌，这到底是怎么回事呢？
关于幽门螺杆菌的检测方法
非侵入性检测方法：C13/C14呼气试验、粪便抗原检测、幽门螺杆菌抗体检测、分子生物学检测等；
侵入性检测方法：病理组织学检测、快速尿素酶试验、细菌培养、分子生物学检测等。
关于呼气试验
“吹一口气”检测幽门螺杆菌，即为尿素呼气试验（ureabreathtest，UBT），为非侵入性检测方法，具有准确、特异、快捷的特点，准确性达95%以上，是最常用的幽门螺杆菌检测方法。
（1）检测原理：
幽门螺杆菌可以产生内源性和特异性的尿素酶，可将尿素分解为氨（NH3）和二氧化碳(CO2)，CO2经胃肠道吸收入血，后经肺呼出。如果胃内存在幽门螺杆菌，就可以将被核素标记的尿素分解为核素标记的CO2，CO2弥散入血后经肺呼气排出。通过检测受检者呼气中核素标记的CO2，即可判断是否存在幽门螺杆菌感染。
（2）关于安全性：
尿素是人体代谢的终极产物，属于人体内正常成分，服用后人体不会产生不良反应。
（3）关于C13-UBT与C14-UBT的区别
二者的准确性无显著区别，C13是碳的稳定核素，无放射性，需要在服药前和服药后30分钟分别采集被检测者的呼出气体进行检测。适用于所有人群，包括孕妇、儿童。检测费用一般高于C14-UBT。
C14是碳的不稳定核素，具有一定的放射性，其生物半衰期约为6小时，检测中所用的C14尿素剂量极小，仅为我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定的公众个人年有效剂量限值1mSv的1/，欧美国家和我国均对C14尿素用于HP感染检测做了放射性豁免处理，认为其对环境、被检测者和操作者几乎无辐射影响，安全性好。但不推荐用于妊娠期和哺乳期。
（4）检测前注意事项：
①检测前需空腹或禁食2小时以上；
②检测前停服抗生素或具有抑菌作用的中成药4周以上，停服质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂、H2受体拮抗剂（如法莫替丁）2周以上；
③检测前应告知患者吹气流程和注意事项，以免造成药品误用或采集到不合格样本；
④上消化道急性出血可能会导致UBT假阴性，曾行胃切除手术可能会导致UBT假阳性或假阴性，不推荐使用。
需要指出的是临床上病理组织学检查幽门螺杆菌感染也是常用的方法之一，它是在做胃镜的同时活检取胃粘膜组织由病理科医生检查，其既可检查胃的病变，又可检查胃幽门螺杆菌感染，对很多病人来说更为适用。
科室简介
海慈医疗集团本部消化二科设有门诊、病房、消化内镜中心，主治肝、胆、胰、食管、胃、小肠、大肠、腹腔等消化系统疾病。科室拥有国内外先进的仪器设备，电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、超声内镜、放大内镜、高频电发生器、碳13呼气试验检测仪等。
科室对食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、炎症性肠病、胃肠功能性疾病及消化道出血等疾病的诊断及治疗均有较好的疗效。特别是对消化道肿瘤的诊断、慢性胃炎、功能性胃肠病、溃疡型结肠炎、反流性食管炎、肝硬化等疾病的规范诊治取得了很好的效果。科室开展胃肠镜检查近40年，目前已进行胃镜检查治疗十余万例，肠镜检查治疗三万余例，内镜下治疗一万余例。现每年胃肠镜检查一万余例，内镜下息肉、早癌切除一千余例。科室人才梯队合理，医院医院进修学习，开展内镜下黏膜剥离术（ESD）及其相关技术、消化道及胆胰内镜超声（EUS）等内镜介入治疗，取得较好效果，获得患者的好评。近年来承担市局级科研项目6项，出版著作6部，在专业核心期刊上发表学术论文40余篇。获市科技进步奖、山东中医药科技奖6项。
专家推介
孙方利
集团本部消化二科主任，西院区消化内科（含内镜中心）学科负责人，主任医师，毕业于同济医科大学，医学硕士。曾医院研修。兼任山东省消化学会委员，山东省抗癌协会消化肿瘤分会委员，青岛市消化学会副主任委员，青岛市内镜学会委员等。
擅长：胃肠镜检查、消化道癌及癌前病变如息肉等的诊断与镜下治疗及幽门螺杆菌感染的诊治。
坐诊时间和地点：本部院区：A楼2楼内科诊区周一、周四上午A楼3楼知名专家门诊周四下午西院区：专家门诊周三下午
供稿：消化二科付信娟
专业审核：孙方利
编辑：范晓苹刘瀚博
编校：张宁
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