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结合我国最新淋巴瘤疾病负担报告，刘卫平教授详解我国淋巴瘤诊疗现状与医疗资源配置新思考。
在最新一期《Aging》杂志上，发布了由我国多位淋巴瘤领域的专家共同执笔完成的《中国淋巴瘤疾病负担，-》[1]。该报告依据全球疾病负担中国地区的数据进行统计分析，详尽地反映了在30年的时间跨度里我国淋巴瘤疾病负担变化情况。同时比较了在我国不同地区之间淋巴瘤的疾病负担情况。医学界特邀该研究的第一作者刘卫平教授，带来中国淋巴瘤疾病负担情况分析与医疗资源配置的新思考。
核心发现——我国淋巴瘤疾病整体负担逐渐加重
霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴瘤的两大类型，严重威胁人类健康。刘卫平教授表示，全球疾病负担的结果不仅来源于我国每年上报的数据，而且还结合了最新发表的相关文献，依据数学模型模拟得出。值得注意的是，我国疾病预防控制中心的死因数据来源于分布在全国的个死因监测点，覆盖了全国1/4的人口。依据上述材料得出的结果具有非常好的代表性。刘卫平教授首先对报告中的重要内容进行了简要地梳理分析。报告显示，基于全球疾病负担中国地区统计分析，年我国新增HL患者数量为例，新增NHL患者达例，这也意味着我国全年新发淋巴瘤病例数首次超过10万例。在患病率与死亡率方面，年，我国有例患者死于HL，例患者死于NHL。HL的发病率和死亡率分别达到0.57/10万和0.15/10万。而NHL的发病率和死亡率更是达到4.99/10万和2.32/10万。刘卫平教授表示，在年我国淋巴瘤新发病人数约7.54万人，发病率为4.75/10万人。对比当前的数据，可以明显看出我国淋巴瘤整体疾病负担正在逐步加重。图1-年淋巴瘤疾病负担变化（A：HL伤残调整寿命年变化；B：NHL伤残调整寿命年变化；C：HL发病率和死亡率变化；D：NHL发病率和死亡率变化）刘卫平教授介绍道，在公共卫生领域通常使用伤残调整寿命年（DALY）来评价疾病负担。DALY是指患者从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。年全国HL的DALY为.85，年龄标化率为4.95/10万；NHL的DALY为.77，年龄标化率为71.00/10万。刘卫平教授强调，尽管在报告中我们看到从年到年，HL的DALY下降了57.8%。但是HL在所有淋巴瘤患者中的比例仅10%左右，而在占比90%的NHL患者中，DALY却升高.9%，发病率升高14.2%，死亡率升高21.9%。因而，从整体上看在DALY的维度上，我国30年间淋巴瘤的疾病负担呈现明显加重的趋势。图2年中国淋巴瘤疾病负担（A：HL-DALY；B：HL发病率；C：HL死亡率；D：NHL-DALY；E：NHL发病率；E：NHL死亡率）
性别、年龄、地域——多维度阐释我国淋巴瘤疾病负担
我国30年间淋巴瘤疾病负担的变化不仅体现在发病率、死亡率及DALY上。该研究还显示，基于性别、年龄和地域特征，我国淋巴瘤分布还呈现出“不均一”的特性。刘卫平教授表示，从性别维度上看，我国男性患者不论是发病率还是死亡率均达到女性患者的1.5-2倍。在年龄维度上，淋巴瘤的发病率和死亡率均随年龄增加逐渐升高。HL发病率在60岁以上人群中超过1/10万，在90-94岁年龄组达到高峰，约为5.99/10万；死亡率呈现出同样的规律，在70岁以上人群中超过1/10万，在85-89岁年龄组达到2.10/10万。NHL发病率在60岁以上人群中超过10/10万，在85-89岁年龄组达到高峰，约为32.75/10万；NHL死亡率在70岁以上人群中超过10/10万，在85-89岁年龄组达到高峰，约为21.82/10万。随着我国人口老龄化情况加剧，老年人群的淋巴瘤疾病负担也将进一步加重。而在空间维度上分析，我国各个地区之间、各个省之间因为经济发展水平和人口结构差异，淋巴瘤疾病负担也呈现出较大差别。刘卫平教授表示，以社会人口学指数作为参考值，那些经济发达地区和省市通常拥有更高的淋巴瘤疾病负担，而那些经济欠发达的地区和省市却拥有比较低的淋巴瘤疾病负担，但我国经济欠发达地区和省市的淋巴瘤死亡率要明显高于经济发达地区和省市。图3年分省市淋巴瘤疾病负担（A：HL发病率；B：HL死亡率；C：NHL发病率；D：NHL死亡率）对于上述不同经济发展水平地区或省市之间表现出的淋巴瘤疾病负担差异，刘卫平教授强调：“对于经济欠发达地区，我认为需要格外
