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儿童痛风发病率这样高,痛风真的是会遗传吧 [复制链接]

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儿童资料显示,痛风的发病高峰年龄是40至55岁,尽管近些年来痛风病有年轻化趋势,但10岁以前患痛风的儿童仍为罕见病例,所以儿童痛风病很容易误诊。

医院收治5至8岁痛风儿童4例,男童3例,女童1例。3例有遗传倾向,其中2例父辈患痛风,1例祖父、姑母、2位叔父均患痛风。另一例患儿继发于双肾多发性囊肿、肾功能不全,是尿酸排出受阻而引起的继发性痛风。

4例发病时间6个月至3年。2例曾在外院误诊为风湿性关节炎,1例诊断为结核变态反应性关节炎,1例以类风湿关节炎治疗。4例均具备典型的痛风症状、体征和病史。

近年来,痛风的发病情况逐渐呈现年轻化趋势。为什么痛风的年轻化越来越严重?这里就以儿童痛风为例,探讨痛风是否具有遗传性。

儿童痛风具备特点


  1、发病少10岁以前痛风很少发病,国外报道发病率约千分之二。


  2、多为原发型儿童痛风大部分有遗传倾向,多数近亲中有患痛风者。


  3、发病凶险关节炎较成人来势凶,发展迅速,发病频繁,疼痛剧烈。


  4、合并肾病多而发病早肾结石症和肾功能损害常为儿童痛风的首发症状,关节炎常出现在肾病之后,发生关节炎时化验检查多有蛋白尿、血肌酐升高、肌酐清除率明显下降等现象。


  5、继发型痛风的病因突出儿童痛风的继发病有急性或慢性肾疾病、恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,应尽快查找和治疗。

有人就问了:儿童年龄那么小,怎么就患痛风了?痛风会遗传吗?许多家有痛风史的读者不免要感到担忧:我以后会不会也得痛风呢?痛风会遗传吗?


  这事真的不好说,因为这个问题本来就含糊不清呢。

痛风会遗传的比例并不高


  痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%~2%。


  痛风有家属性高发的可能,但这并不等于说父辈有这种病子代一定会得这种病,痛风患者完全有生育的权利,也不影响正常的夫妻生活。

 但更值得注意的是,即使存在遗传因素,并不是每一个存在痛风家族史的人,最终一定会发生高尿酸血症和痛风。

生物性遗传


  痛风遗传一般多是原发性痛风在起作用,可称为生物性遗传。


  他的家族中所有的男性长辈都患有不同程度的高尿酸血症。从生物学上来讲,就算他本人目前的健康状况极为良好,将来他出现高尿酸血症或者痛风的概率也是大大增加的,这就是一种生物学遗传。

可是另一方面,前不久过年期间,家族聚餐,大家很开心地吃了一顿丰盛的海鲜,结果他的爸爸、他的伯伯都因此而诱发了痛风急性发作,这到底和遗传有关系还是没有关系呢? 

相似的生活习惯也是诱因


  归根结底,我们通常所说的「会不会遗传」,是指剔除了后天因素的「生物学遗传」。而在真实的世界中,生活在同一个家庭的人,可能有更一致的生活习惯,其中一些因素例如高嘌呤的饮食本身就容易导致痛风的发病,使得痛风的发病出现家庭聚集性。


  然而这样的「遗传」,和生物学遗传有本质的区别,因为其中一些因素可能是社会性的。


  还有一些研究证实,居住在高海拔地区的人群更容易罹患痛风,这并不是遗传而是社会性因素。


  搞清楚什么是遗传因素很重要,可是远没有搞清楚哪些引起痛风的因素是可逆的来得重要。

生物学遗传,不过是一粒种子,发不发芽,真不一定。

影响痛风的生活因素


  影响痛风发作的因素有很多。除了疾病因素,在这些非先天性的因素当中,生活方式相关的因素问题占到了很大相当大的一部分:


  1.高嘌呤食物


  2.肥胖


  3.酒类

痛风究竟会遗传吗?我的回答是:这根本不重要。


  归根结底,就算拥有「痛风的遗传基因」,也并不意味着你一定会得痛风。


  
  

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