北京最专业的白癜风医院 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处年登记资料。)恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据最新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过亿,防控形势严峻。其中年恶性肿瘤发病约.9万人,死亡约.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。在过去的10余年里,恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点,但是与发达国家还有很大差距。这是我们国家发布的癌症总体情况,关于儿童常见的恶性肿瘤的发病情况,这里边并没有单独提出来,我经过检索整理后,给大家做一个简单的呈现。在央广网健康,报道了有关我国儿童恶性肿瘤发病率,以及我国—年的儿童恶性肿瘤(0—14岁)从9.19/10万上升至11.51/10万,上升了25.2%,发病率年均增长率达2.5%。,里面我做了重点标记,供大家可以清楚的看到:另外根据上海医院的陈凯,蒋慧在年发表的综述中说:儿童常见恶性肿瘤的流行病学现状中提到了有关儿童恶性肿瘤的发病特点:从发病率统计,儿童急性白血病最为常见(26.25%),中枢神经系统肿瘤列第2位(17.57%),淋巴瘤列第3位(14.57%),其他依次为上皮性肿瘤、软组织肉瘤、生殖细胞肿瘤、恶性骨肿瘤、神经母细胞瘤和肾肿瘤等。另外根据来自德国肿瘤登记(GCCR)的数据显示,白血病(34.1%)、中枢神经系统肿瘤(22.6%)及淋巴瘤(11.5%)是最常见的肿瘤类型,其他依次为神经母细胞瘤及交感神经系统肿瘤(7.6%)、软组织肉瘤(6.1%)和肾肿瘤(5.6%)等,研究同时显示儿童胚胎性肿瘤(如神经母细胞瘤,视网膜母细胞瘤,髓母细胞瘤,胚胎性横纹肌肉瘤和生殖细胞肿瘤等)占所有恶性肿瘤的25%以上。在看下我们国家上海市儿童恶性肿瘤发病调查显示--年期间,白血病是最常见的儿童恶性肿瘤,约占30.9%,第2位常见肿瘤为中枢神经系统肿瘤(21.9%),其次为淋巴瘤(9.6%),恶性骨肿瘤位居第4位(6.9%),交感神经系统恶性肿瘤位居第5位(6.5%,其中93.1%为神经母细胞瘤和神经节母细胞瘤),此外为软组织肉瘤(6.3%)、其他恶性上皮肿瘤(6.3%)、生殖细胞恶性肿瘤(5.6%)、肾脏恶性肿瘤(2.7%)、视网膜母细胞瘤(1.8%)、肝脏恶性肿瘤(0.7%)和其他未特指类型的恶性肿瘤。下面我们拿肾母细胞瘤以及神经母细胞瘤情况来分别看下,不同肿瘤的治疗及预后情况。根据我国年儿童肾母细胞瘤诊疗规范中数据来说:
肾母细胞瘤是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤,在所有儿童恶性肿瘤中约占6%;15岁以下儿童中,发病率约为7.1/,(美国),但亚洲人群中发病率略低;单侧肾母细胞瘤患儿中,男:女=0.92:1,平均诊断年龄为44个月,大约10%的肾母细胞瘤伴有先天发育畸形。随着化疗、手术、放疗等多种治疗手段的综合应用,总体生存率已经达到85%以上。常见临床表现为无症状的腹部包块、腹痛和腹胀,约40%患儿伴有腹痛表现;肾母细胞瘤患儿中,约有18%表现为肉眼血尿,24%为镜下血尿;大约有25%患儿有高血压表现。在10%的患儿中可能会伴有发热、厌食、体重减轻;肺转移患儿可出现呼吸系统症状、肝转移可引起上腹部疼痛,下腔静脉梗阻可表现为腹壁静脉曲张或精索静脉曲张。肺栓塞罕见。肾母细胞瘤的治疗原则仍然是以手术、化疗和放疗相结合的综合治疗,但手术切除是整体治疗的基石;
根据我国年儿童神经母细胞瘤诊疗规范中数据来说:
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤,占儿童恶性肿瘤的8%~10%。NB是一组临床表现及预后差异很大的疾病,从肿瘤播散、转移、患儿死亡,到肿瘤发展成熟为良性的节细胞神经瘤或自发消退等不同临床转归。NB来源于未分化的交感神经节细胞,故凡有胚胎性交感神经节细胞的部位,都可发生肿瘤。肾上腺是最常见的原发部位,其次是腹部交感神经节、胸部交感神经节、颈部交感神经节和盆腔交感神经节,约1%的病人未能发现原发肿瘤。NB可转移至淋巴结、骨髓、骨骼、硬脑膜、眼眶、肝脏和皮肤,少数情况下也会转移至肺部和颅内。儿童NB治疗难度大、单一的治疗预后差,临床需要包括外科、内科、放疗科、移植科以及影像科、病理科、营养科、心理科、疼痛科等多学科的联合诊疗模式,才能规范NB的诊治。
从我们举例的两种母细胞瘤来看,虽然都是母细胞瘤,可两种肿瘤的预后是非常不同的,所以大家要清醒的认识,并不是所有的肿瘤都很可怕,比如甲状腺肿瘤,俗称“最幸福的癌”。所有大家一定要到正规的医疗结构进行就诊,确诊,并按照遗嘱进行标准的治疗,另外一点的是,由于肿瘤的治疗可能是长久战,诊疗花费也不会少,这样为儿童购买正规的商业保险也是很有必要的,最后祝大家身体健康,一切顺利。
参考文献:年全国癌症报告,国家肿瘤规范化诊治质控中心-质控专题(china-rt.cn);
我国儿童恶性肿瘤发病率年均增长率达2.5%,我国儿童恶性肿瘤发病率年均增长率达2.5%_央广网(cnr.cn);
陈凯,蒋慧。儿童常见恶性肿瘤的流行病学现状。世界临床药物,,34(3):-.
版儿童肾母细胞瘤诊疗规范;
版儿童神经母细胞瘤诊疗规范。
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