白癜风注意 http://m.39.net/pf/a_6662795.html猫爪草胶囊的临床应用
王磊张振凌
河南中医学院，河南郑州
摘要：部颁药品猫爪草胶囊近年来在治疗肺结核、淋巴结核、附睾结核以及接种卡介苗引起的腋窝淋巴结反应等方面有广泛应用，应进一步深入研究。
关键词：猫爪草胶囊；肺结核；淋巴结核；附睾结核；淋巴结反应
中国分类号CLCnumber：R..7
文献标识码DOCumentcode：A
文章编号ArticleID:-()01--02
猫爪草胶囊是中华人民共和国卫生部部颁药品标准收载品种，系猫爪草粗粉水提物清膏和部分细粉，用水泛制成微丸后装制的胶囊。猫爪草胶囊对结核菌有抑制作用且不易产生耐药性；另有研究表明：可促进绵羊红细胞吸收消散，有活血化瘀功效；该药对动物中枢神经系统、心脏、呼吸系统等有不同程度的抑制作用，对人体亦可起到保护性抑制作用，可改善体质和增强抗病能力。该药在治疗颈淋巴结结核、急慢性咽炎、附睾结核、婴儿接种卡介苗后腋窝淋巴结反应以及抗肺结核、抗肿瘤等方面都有临床应用的报道。下面就猫爪草胶囊临床应用作一概述。
1、对肺结核的治疗
猫爪草胶囊是纯中药制剂，有清热解毒、活血化瘀、提高机体免疫能力之功效[1]。实验表明，猫爪草胶囊对强毒人型结核菌有不同程度的抑菌作用。猫爪草胶囊加基本化疗方案治疗初发肺结核有清热解毒活血化瘀之功效，能改善肺部病变部位的血液循环，提高化疗药物的利用率，加速病变修复过程[2]。另外，猫爪草胶囊还有提高机体免疫功能作用。故能进一步增强疗效缩短疗程[3]。张玉明年2月至年12月对86例初治肺结核患者试采用猫爪草胶囊基本化疗方案治疗，痰菌阴转情况在90d时有所改变，0.5a时两组差异有显著性（p＜0.05），X线全胸病灶的吸收率明显高于对照组，空洞闭合率比对照组也有很大改观[4]。茅蓉等为迅速消灭结核菌以达到早期彻底治愈肺结核的目的，在抗肺结核短程化疗中加用猫爪草胶囊治疗。对年8月~年7月对例病人进行治疗。
结果改善病人症状、促进胸片病灶吸收、全身的精神改善及痰菌阴转均较单用西药短程化疗有更明显的疗效[5]。刘敬峰等在猫爪草胶囊治疗结核28例分析中，认为由于猫爪草胶囊为纯中草药制剂，是提取猫爪草有效成分精制而成；具有清热解毒、化瘀散结之功效，疗效显著无副作用；疗程短，远期疗效稳定，不宜产生细菌耐药性[6]。因而，猫爪草胶囊在提高机体免疫，加速病变修复，增强疗效方面起到一定作用。
2、对淋巴结核的治疗
颈淋巴结核是最常见的肺外结核，目前其最常见的治疗方法是应用抗结核药化疗，但其治疗过程较长，有的迁延不愈，治疗效果差。这主要是因为肿大的淋巴结有完整的纤维组织包膜，化疗药物很难穿透包膜进入肿大的淋巴组织。猫爪草胶囊有促进绵羊红细胞吸收、消散作用，能改善淋巴结核病灶周围的血液循环，使抗结核药易于渗透到组织内。陈清云等证明单用2HRZ/4HR方案并使用猫爪草胶囊的治疗颈淋巴结结核总病人也是30例，其中29例痊愈，1例显效，有效率%[7]。张凤池等观察猫爪草胶囊对例颈淋巴结核病人颈部淋巴结核的治疗效果，对照组常规应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗，治疗组在上述治疗的基础上加服猫爪草胶囊，结果证明治疗组的临床治愈率与对照组无明显差异，但治疗组痊愈的疗程明显缩短，并且没有恶化现象和复发，而对照组则均有发生[8]。
另外，徐瑞兰用猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核例[9]。曾鹤军对52例颈部淋巴结结核病人治疗，认为效果比较满意[10]。陈宏卫等应用猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结结核[11]，认为猫爪草胶囊联合常规抗结核药对颈淋巴结核有明显的治疗效果，且能缩短治疗时间，副作用较小，几乎无复发率，无恶化现象。颈淋巴结核为结核杆菌经血或淋巴通路感染而来，中医学认为是由热毒内攻、淤血内阻所致。因此，猫爪草胶囊用于颈淋巴结结核的辅助治疗在现代医学及中医学中均有理论基础，其活血化瘀功效可促进病变部位血液循环，改善其血液供应，提高化疗药物的利用率，加速病变修复过程，可进一步缩短化疗疗程。
3、对附睾结核的治疗
丁力等对21例附睾结核行2HRZE/4HR抗结核化疗加猫爪草胶囊个性化方案治疗，结果21例附睾结核在0.5a化疗结束时有19例附睾肿块消失；余3例继续单独口服猫爪草胶囊，其中2例分别于0.75a、0.92a肿块消失，1例残留小结节。猫爪草胶囊平均用药d，显效率%，肿块消退率95.2%，未见任何副作用出现，随访1a我复发[12]。猫爪草胶囊精制后服用方便，无明显副作用，认为值得在结核病治疗领域进一步研究总结与推广。
4、对接种卡介苗引起腋窝淋巴结反应的治疗
随着我国儿童预防接种工作的不断推广与普及，婴幼儿接种卡介苗后出现腋窝淋巴结或锁骨上颈部淋巴结反应的患儿亦不断增加，临床上常因其治疗疗程长，利福平、链霉素等抗结核药物副作用较大而导致治疗中断，最后导致肿大淋巴结化脓、破溃，久治不愈。于伟等自年1月至年8月，应用猫爪草胶囊加用异烟肼治疗婴幼儿接种卡介苗淋巴结反应，将86例儿随机分为两组，对照组常规应用异烟肼抗结核治疗，治疗组在此基础上加用猫爪草胶囊，结果治疗组的临床治愈例数明显高于对照组，疗程亦明显缩短[13]。陆云等应用猫爪草胶囊治疗婴儿接种卡介苗后腋窝淋巴结反应的临床观察发现，猫爪草加用异烟肼治疗婴儿接种卡介苗后腋窝淋巴结反应，有明显缩短疗程，提高疗效的作用，且没有毒作用[14]。王萍等对猫爪草胶囊外用辅助治疗小儿卡介苗接种后引起的腋窝淋巴结核20例进行分析，发现加猫爪草胶囊组的治愈率高，无副作用，跟踪均无复发，疗程显著[15]。
小儿腋窝淋巴结核的治疗需采取全身及局部抗结核治疗，猫爪草具有软坚散结、化瘀消肿、祛腐生肌及抗结核杆菌的作用。局部应用或服用可促进病灶的软化、液化，改善局部血液循环，给清除病灶带来便利，使抗结核药物更好地发挥作用。且疗效确切，疗程缩短，使用方便，无副作用。
猫爪草在临床药理方面的研究取得一定的进展，猫爪草胶囊在治疗颈淋巴结结核、急慢性咽炎、附睾结核、婴儿接种卡介苗后腋窝淋巴结反应以及抗肺结核、抗肿瘤等方面治疗中起到的作用使我们对猫爪草应该有新的认识。
猫爪草胶囊
猫爪草。
本品为胶囊剂，内容物为棕褐色光滑小丸粒；气微，味微酸。
散结，消肿。用于瘰疬，淋巴结核未溃者，亦可用于肺结核。
每粒装0.53g。
口服，一次4-6粒，一日3次，黄酒送服。连服六日，隔三日后再服。老人及儿童酌减。（儿童用快接健冲温开水送服，3至4岁一次1粒，5至8岁一次2粒，9至12岁一次3粒，每日3次；女士避开经期。）
尚不明确。
尚不明确。
乳腺增生，子宫肌瘤，前列腺炎、增生、肥大，甲状腺结节，囊肿，淋巴结肿大，肿瘤，结核，宫颈糜烂，糖尿病，顽固性牙痛，偏头痛，肝病等。
服用猫爪草的注意事项：
1、女性经期停用。否则会出现两种结果：第一种是经期延长，第二种是经量增加。
2、气血不足的，尤其是女性，要加补气养血类（如扶正养生微晶粉）。否则会出现气虚加重乏力，女性经后会出现淋漓不断。
3、脾胃虚弱患者，要加健脾祛湿类（如力脾康微晶粉、醒脾养儿颗粒）。否则会服用一段时间后出现大便浠，次数多的情况。
4、服药期间，严禁辛辣、油腻和发性物。
5、有个别，在服药之后出现的结节和增生反而变大，是因为猫爪草的散结作用，由硬质的变成了软质的一个过程，是密度由大变小的过程，是好转反应。
6、个别服药后出现痛症，是淋巴排毒的正常表现。
7、有一部分患者，为非过敏性体质，但是服药之后出现了局部的红、痒，属于淋巴排毒的正常反应。如果不是特别的严重，坚持服用即可，排毒一般五到十天之后，红痒的情况就会消失。
8、儿童用药，（3-4岁每次1粒，5-8岁每次2粒，9-12岁每次3粒）。
9、如果是出现口周发麻的情况，属于药物作用过强所致，应该减量服用。
10、男性患者如果长期服用，要加一些补阳气的药物。如鹿茸口服液、桂附地黄丸、五子衍宗丸、金贵肾气丸。
11、为什么吃六天停三天？因为猫爪草，它的药效非常的强，吃六天停三天，完全可以保持它很好的血药浓度。
参考文献：
徐瑞兰.猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核例分析[J].中国防痨杂志，,24（1）:54-56.
陈清云，王国辉.单独2HRZ4HR与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结结核的疗效分析[J].中国防痨杂志，,24（1）:56-57.
卢水华，顾晓洪.猫爪草胶囊治疗难治性肺结核临床观察[J].中国防痨杂志，,7（4）
5.
张玉明.猫爪草胶囊加基本化疗方案治疗初发肺结核[J].临床肺科杂志，,7（4）5
茅蓉，杜文良.猫爪草胶囊在抗肺结核短程化疗中应用[J].浙江中医结合杂志，,7（4）5.
刘敬峰，许永.猫爪草胶囊治疗结核28例分析[J].哈尔滨医药，,26（3）：60.
陈清云，王国辉.单独2HRZ/4HR与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结结核的疗效分析[J].中国防痨杂志，,24（1）:56.
张凤池，石详奎，刘成永.猫爪草胶囊对颈淋巴结核的治疗效果观察[J].抗感染药学，,3（1）:23.
徐瑞兰.猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核例临床分析[J].中国防痨杂志，，24（1）:54.
曾鹤军.猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核疗效分析[J].河南预防医学杂志，,14（4）:.
陈宏卫，王庭延，杨建华，等.猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结核临床分析[J].实用诊断与治疗杂志，,18（2）:.
丁力，崔金花，李清民，等.化疗加猫爪草胶囊治疗附睾结核[J].河南预防医学杂志，,12（2）:.
于伟，韩蔷.猫爪草胶囊治疗婴幼儿接种卡介苗淋巴结反应86例疗效分析[J].滨州医学院学报，,28（3）:.
陆云，郁万霞，任强.猫爪草胶囊治疗婴儿接种卡介苗后腋窝淋巴结反应的临床观察[J].职业与健康，,22（10）:.
王萍，徐翠云，刘旭平，等.猫爪草胶囊外用辅助治疗小儿卡介苗接种后引起的腋窝淋巴结核20例[J].中国中西西结合杂志，,22（3）:.
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