白癜风病能治愈吗 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5602607.html●什么是EB病毒
EB病毒又称人类疱疹病毒4型。它是一种γ亚科嗜淋巴细胞病毒属的DNA致瘤病毒，主要感染口咽部淋巴细胞，也可以感染上皮细胞和成纤维细胞等，经口密切接触为其主要传播途径，多发生于儿童期，除免疫缺陷者感染时可危及生命外，大多预后良好。EB病毒以潜伏感染方式最常见，有90％以上的人EB病毒呈终身潜伏感染，病毒在一定条件下被激活启动而致癌。目前研究发现EB病毒与鼻咽癌、传染性单核细胞增多症、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤、非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）及包括胃癌在内的上皮细胞癌等恶性肿瘤的发生有密切的关系。
EB病毒的基因组为DNA，EBV-DNA阳性是EB病毒存在的最直接证据。活动感染时，人体内受到感染的淋巴细胞可以向血中释放病毒颗粒，在血中可检测到EB病毒DNA；当患者处于恢复期或者潜伏感染时，检测EB病毒DNA水平下降，或者为阴性。下图为EB病毒感染流程图。
EB病毒感染流程图
●EB病毒的传播途径
首先，口→口传播，接吻是感染的主要途径，因此被称为“亲吻病”。
其次，飞沫、唾沫传染。飞沫经过口鼻传到空气，或者是接触到了病毒携带者的唾沫，都会造成传染，这个是比较容易传染的一个方式。
再次，经过血液传染。比如接触到可疑的血液、职业暴露、器官移植等，但概率很低。
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●EB病毒感染引发相关疾病的临床表现
1.鼻咽癌
鼻咽癌是与EB病毒密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤。多发生于40岁以上中老年人，在我国南部及东南亚是鼻咽癌的高发区。鼻咽癌的活检组织可检出EB病毒DNA及核抗原；其血清中亦含有较高滴度的EB病毒特异的VCA-IgA或EAIgA抗体。
2.传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期初次感染EB病毒后发病，其临床表现为发热、咽炎、淋巴结炎、脾大、肝功能异常、外周血中单核细胞和异型淋巴细胞大量增多。急性期后，低热、疲劳可持续6个月之久，正常人预后良好，免疫缺陷患者可出现死亡等。
3.非洲儿童淋巴瘤
非洲儿童淋巴瘤，又称即Burkitt淋巴瘤。多见于5～12岁儿童，发生在中非等温热带地区，呈地方性流行。好发部位为颜面、腭部。儿童在发病前已受到EB病毒的重度感染，在淋巴瘤活检组织中可检出EB病毒的DNA及核抗原。
EB病毒感染广泛存在于我们生活环境中，可以导致潜伏感染或者活动性感染，症状多样化、不典型，早期易造成误诊、漏诊、病情延误。
EBV感染的相关疾病
图片来源：FrontPediatr
EBV感染的时间顺序：
口咽/鼻咽，经口传播EBV病毒初始感染，大部分发生在鳞状上皮细胞和粘膜局部B淋巴细胞中，随后高拷贝病毒在喉部脱落；
通过生长转化传播感染咽淋巴组织中的B淋巴细胞；
进入记忆性B淋巴细胞；
作为一种潜在感染而终生保持，在此过程中，EBV编码大量病毒RNA和蛋白质对抗宿主免疫系统。
EBV感染流程图
图片来源：FrontPediatr
EBV与B淋巴细胞感染和淋巴系统肿瘤
初始的感染部位在鼻咽部的B淋巴细胞，随后表达病毒潜伏相关蛋白。原发感染的恢复期，感染从初始B淋巴细胞到记忆性B细胞的转变，除了正常人群的0潜伏型，还包括3种潜伏类型，与后期特定的恶性肿瘤有关。
4种EBV在B细胞的潜伏类型
图片来源：Blood
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