何鸣霞，来锦，翁益琴，马泳泳，林峰洋，邢冲云，江松福
（温州医院血液内科，浙江温州）
摘?要
目的：探讨CD19-嵌合抗原受体T细胞（CART）治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的有效性及安全性。
方法：评估年4月至年10月接受CD19-CART治疗的10例B-NHL患者的近期、远期随访疗效及不良反应。
结果：10例患者均为复发、难治性淋巴瘤。10例患者输注CD19-CART后，总完全缓解（CR）率为30%，部分缓解（PR）率为40%，总有效率为70%。全部患者外周血中均检测到CD19-CART细胞的体内增殖，持续约3个月后快速下降。中位随访时间为9（1～24）个月。所有患者中位生存期（OS）为（10.5±4.0）个月，中位无进展生存期（PFS）为（4.6±3.9）个月。共8例患者输注CART后发生不同程度的细胞因子释放综合征（CRS），其中5例为1级CRS，2例为2级CRS，仅1例发生4级CRS及神经毒性。2例使用IL-6受体单克隆抗体-托珠单抗，其中1例联合使用糖皮质激素。除1例4级CRS患者输注后第18天因神经毒性死亡外，其余患者CRS均得到有效控制。
结论：针对B-NHL的CD19-CART疗法取得了一定的疗效，其可作为复发难治患者的挽救治疗，且不良反应可控。及时地监测及管理输注期的不良反应有助于防止不可控结局的发生。
[关键词]CD19；嵌合抗原受体T细胞；淋巴瘤，非霍奇金，复发性，难治性；细胞因子释放综合征
本文引用：何鸣霞,来锦,翁益琴,等.CD19-CART治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效性及安全性[J].温州医科大学学报,,50(8):-.
温州医科大学学报
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