北京治疗白癜风专家医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html双卫网为健康中国助力
本文专家：
杨爱明，医院消化内科主任、主任医师严雪敏，医院消化内科主治医师
据年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告，我国幽门螺杆菌感染率仍达约50%。①
研究还表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口，有7亿人感染，这个数字是非常巨大的。即便是1%的感染者不加治疗罹患胃癌，那么将有万人是“胃癌候选人”。
幽门螺杆菌感染如此普遍，还可能引发胃癌，应该如何应对？
幽门螺杆菌，到底是好的还是坏的？目前研究显示，幽门螺杆菌是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要的致病因素；常年不受控制的幽门螺杆菌感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……所以，年，幽门螺杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究机构(IARC)确定为Ⅰ类致癌因子！这样看来，幽门螺杆菌似乎是个“坏”细菌！但是，现在的研究也发现，对有些人群来说，幽门螺杆菌的感染率是高的，但是胃癌的发生率并没有水涨船高。对有些人群而言，根除了幽门螺杆菌，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。似乎，幽门螺杆菌也并非一无是处。②幽门螺杆菌需要“根除”么？无论是年还是年我国国内的专家共识，专家们都认为幽门螺杆菌相关疾病是一种病原明确的传染病。特别是在消化性溃疡、胃癌、胃的某种淋巴瘤中，都倾向于“根除幽门螺杆菌”！年日本京都的国际幽门螺杆菌专家的大会共识甚至提出为“减少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能”，幽门螺杆菌一经查出，就应该根除。②只要发现幽门螺杆菌就“杀”吗？其实，幽门螺杆菌只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已。目前有观点认为，所谓幽门螺杆菌感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示的是人体内环境的紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个幽门螺杆菌穷追猛打，更不应该为根除幽门螺杆菌而造成体内益生菌群体的生态失衡。其次，目前经典的根除幽门螺杆菌的方案往往需要多种抗生素的协同，根除才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌，导致多次根除幽门螺杆菌不成功。反复多次根除不仅容易加重肝肾负担，而且容易造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病状态。更不必说目前推荐的根除幽门螺杆菌的是四药组合方，近2周的费用近千元，这也是一笔不小的医疗负担。但是，对那些发病机理研究得较透彻的，众口一辞认为患有幽门螺杆菌相关性疾病的患者，如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤（MALT），目前消化界医生还是认为有条件的话应该根除。对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血，有时也要根除幽门螺杆菌。②但是，杀菌需慎重！应如何正确应对？目前，结合专家共识，我们建议：
1.明确的消化性溃疡、某种胃淋巴瘤（MALT淋巴瘤），强力推荐积极根除幽门螺杆菌！
2.胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除术后、长期服用镇痛药、拟长期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病，推荐根除幽门螺杆菌！
3.其他发现同时存在幽门螺杆菌的疾病，是否需要根除幽门螺杆菌，并无明确推荐。②
如何预防幽门螺杆菌感染？首先，我们需要了解常见的幽门螺杆菌感染途径：不洁餐具聚餐传播接吻传播母婴传播不洁排档社交传播可见，幽门螺旋杆菌感染多是由于“病从口入”。因此，注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式，维持自身内环境稳定，避免体内菌群失调，则是最根本地避免患上幽门螺杆菌相关性疾病的方法。②因此，生活中需要注意以下几个方面：
1.勤洗手，尤其是餐前洗手；
2.碗筷要消毒，尤其与幽门螺杆菌阳性者共同进食的时候，做到餐具分开；
3.有幽门螺杆菌感染者，应主动与他人分餐；
4.聚餐时，鼓励使用公筷，最好是通过宣传，使大众认识并接公筷的行动，即全民公筷行动。
本文参考自：
①刘文忠.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学,(6).
②-07-24“协和医生说”（pumchdoctor）《幽门螺杆菌，该不该“赶尽杀绝”？》
权威发布I新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）官方发布，附修订要点解读
点击视频｜非感染科医护人员如何做好感控？非常实用！
蒋荣猛讲解I卫健委最新发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)，最新内容解读
点击视频｜新冠病毒来袭，非感染科护士如何做好感控，医院霍春暖老师视频讲解
疫情最前线
防控一线蒋荣猛教授讲解-新型冠状病毒感染的诊疗与控制
—END—健康中国与你同在
双卫网
健康中国与你同在
双卫健康
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
