医脉通导读
HIV感染明显增加了癌症发生风险，包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。最近，有研究表明自体干细胞移植也可能适用于HIV相关性淋巴瘤患者。
HIV感染明显增加了癌症发生风险，包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在有效抗-HIV疗法开发出来之前，由于机会感染和恶性肿瘤预后不良，HIV感染的患者并不适合应用标准的联合化疗方案。
自体造血干细胞移植（AHCT）治疗HIV感染患者主要限用于HIV特异性鉴定中心。最近，发表于《Blood》杂志上的一项/AIDS恶性肿瘤协会试验旨在评估AHCT治疗HIV相关淋巴瘤（HRL）疗效。
纳入研究的患者需满足：化疗敏感的复发/顽固性HRL，年龄15岁以及可治愈的HIV感染。受试者患者接受了卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷和美法仑的预处理治疗，随后进行了AHCT，并持续接受了抗逆转录病毒治疗。主要终点是1年总生存率。该研究共纳入43名患者；40名患者接受了AHCT。32（80%）名患者移植前未检测到病毒载量（50拷贝/mL）；中位CD4量为/μL。
中位随访24.8个月，1年和2年总生存率分别为87.3%（95%[CI]，72.1-94.5）和82%（95%CI，65.9-91）。2年无进展生存率为79.8%（95%CI，63.7-89.4）。1年移植相关死亡率为5.2%。至中性粒细胞和血小板恢复的中位时间分别为11天和18天。9名患者移植后发生了13种预期之外的3-5级不良反应。22名患者移植后发生了至少1种感染。AHCT后1年，中位CD4+T细胞计数为.3；82.6%的患者未检测到HIV病毒载量。
试验患者与例国际骨髓移植研究中心的对照病例进行了比较。HIV感染患者预后与对照组的预后无显著差异。因此，若满足了移植标准，移植也可适用于HRL患者。
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