=写在前面=
小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！
患者，女性，40岁，主因发现左乳包块1月余就诊。查体：左乳头下方紧邻处可触及一结节，边界尚清，质地中等，略触痛，移动度可，局部肤色无改变。
超声所见：左乳6点方向紧邻乳头深方腺体层内可见低回声结节，大小约0.7x1.3cm，纵横比1，外形不规则，边界尚清，内部回声尚均匀，内似可见点状强回声。CDFI：内可见少量血流信号，可探及动脉频谱，PSV：12.3cm/s，RI：0.81。
图1：左乳6点方向紧邻乳头深方可见一低回声结节，其①回声不太低、②边界尚清、③内部回声尚均匀这三点倾向良性，而④纵横比1则提示可能有不良倾向。
图2：在该结节的边缘似可见⑤点状强回声钙化灶，提示可能有不良倾向。
图3：弹性成像显示结节内黑白相间，质地中等，倾向良性。
图4：CDFI：该结节内可探及少量血流信号。
图5：频谱多普勒：可探及动脉频谱，RI：0.81，阻力指数偏高，提示可能有不良倾向。
超声提示：左乳实性占位性病变（纵横比1，伴可疑点状钙化灶），考虑Ca？（BI-RADS：4a级）
随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：
（左乳肿物）纤维性囊性乳腺病，部分呈旺炽性腺病伴柱状细胞增生、乳头状增生及旺炽性导管增生。
思考问题：
1、纤维性囊性乳腺病并非真性肿瘤，而是一种以腺体结构紊乱为主的疾病。请问：它常见吗？有临床症状的纤维性囊性乳腺病好发于哪个年龄段的女性？
2、纤维性囊性乳腺病主要累及乳腺终末导管-小叶单元，也可延伸至大导管。其病理改变主要包括①囊肿、②大汗腺化生（张力性囊肿）、③纤维化、④钙化、⑤慢性炎症、⑥上皮增生、⑦纤维腺瘤样改变。请问：纤维性囊性乳腺病可能会有哪些超声表现？
既往各期：
确诊病例小黑板慢性腭扁桃体炎
确诊病例小黑板第二鳃裂囊肿II型
确诊病例小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿
确诊病例小黑板子宫内膜异位症
确诊病例小黑板单发性骨软骨瘤
确诊病例小黑板甲状腺未分化癌
确诊病例小黑板浆细胞性乳腺炎
确诊病例小黑板软骨肉瘤
确诊病例小黑板软组织异物合并感染
确诊病例小黑板新鲜的软组织异物
确诊病例小黑板黏液样脂肪肉瘤
确诊病例小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤
确诊病例小黑板囊性淋巴管瘤
确诊病例小黑板乳腺硬化性腺病
确诊病例小黑板乳腺叶状肿瘤
确诊病例小黑板乳腺导管内乳头状瘤
确诊病例小黑板掌纤维瘤病
确诊病例小黑板男性乳腺发育
小于大夫的超声角
