编译:肿瘤资讯来源:肿瘤资讯
经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)是一种B细胞恶性淋巴瘤,尽管一线化疗具有较高的临床治愈率,但仍有相当一部分患者对化疗不敏感,且复发后患者的治疗目前仍是一大难题。PD-1抑制剂的出现显著改善了经典型霍奇金淋巴瘤的治疗格局,在中国开发并首先递交经典型霍奇金淋巴瘤适应证上市申请的信迪利单抗,更是备受临床期待。本届ASCO将对信迪利单抗治疗cHL的前期研究数据进行报道。就经典型霍奇金淋巴瘤的诊疗现状及信迪利单抗在ASCO上公布的相关研究信息,特邀采访了参与研究的专家、医院血液科的周剑峰教授。
周剑峰教授,主任医师,博士生导师
华中科技大学同医院血液科主任教育部重点实验室“医院肿瘤生物医学中心”副主任中华医学会血液分会常务委员、实验诊断学组副组长中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员、青年委员会主任委员中国基因治疗协会委员中国实验血液学会委员国家杰出青年基金获得者国家自然科学基金终审评委
经典型霍奇金淋巴瘤的国内初诊患者晚期率偏高,真实治愈率略低于国外
周剑峰教授:众所周知,经典型霍奇金淋巴瘤是一种治愈率较高的恶性淋巴瘤,通常采用的治疗方法为化疗(如ABVD方案)+放射治疗。然而,由于受到治疗规范性、药物可及性、患者依从性等因素的限制,并且国内经典型霍奇金淋巴瘤患者初诊时晚期率相对偏高,患者通常会发展为系统性疾病,故而经典型霍奇金淋巴瘤的国内真实治愈率为70%-80%,低于国外文献报道的数值。
复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤的治疗困局:部分患者无法治愈,频繁复发尚无有效疗法
周剑峰教授:经过一线或二线治疗后,经典型霍奇金淋巴瘤的治疗要求是治愈。然而,受限于治疗规范性、药物可及性、临床分期偏晚等因素,国内经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果并非十分理想,复发率较高。一旦出现复发,这部分患者目前在国内可选择的新药是有限的。目前,国内对于复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤的常规处理方案为二线化疗方案诱导缓解+自体干细胞移植(ASCT)。但即便如此,仍有相当部分的复发难治患者无法达到治愈,陷入频繁复发的困局,目前国内对于此类患者的治疗办法并不多,患者死亡率相对较高。
复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤治疗领域新进展:CD30抗体偶联药物、CAR-T及更为耀眼的PD-1抑制剂
周剑峰教授:近年来,国际上治疗复发/难治霍奇金淋巴瘤的进展较为显著,例如以BrentuximabVedotin(BV)为代表的CD30抗体偶联药物、细胞免疫治疗(CAR-T)等改善了复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤患者的疗效。其中,该治疗领域更为耀眼的进展则为PD-1抑制剂——通过激活体内抗肿瘤免疫功能而发挥治疗效应。研究数据显示,PD-1单抗在复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤患者中的总体有效率(ORR)可达70%-80%左右,显著改善了复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤患者的疗效及预后。随着PD-1单抗的应用,复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤患者甚至有望实现去化疗治疗,从而降低治疗*副作用、提高患者生活质量。
国内开发的信迪利单抗研究结果及其上市的临床意义
周剑峰教授:信迪利单抗是信达公司与礼来制药联合开发的PD-1单抗,受到了医患双方的高度