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慢性阻塞性肺病如果过秋冬,除了戒烟,还需 [复制链接]

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中国人口老龄日益严峻,慢性阻塞性肺病已经成为威胁中国人生存和生活质量的四大慢性病之一。据统计,目前中国慢阻肺患病人口达万,也就是说14-15个人当中就有一个人受慢阻肺困扰,我国40岁以上的人群中患病率高达8.2%。迄今为止,慢阻肺仍无法通过药物彻底根治,事实上,除了肺移植,慢阻肺病人无法摆脱药物而保持症状的长久不发作。

慢阻肺多见于长期吸烟者或者长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体的人群中,多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重,随着年龄增长,疾病的发展,急性发作会越重越频繁,导致肺功能急剧下降,甚至心肺功能衰竭。

天气渐凉,秋冬来临,慢阻肺病人如何安然渡过秋冬季节?

1.戒烟无论是慢阻肺急性发作期还是临床稳定期,戒烟都是首先要做到的事,不但本人不能抽烟,家属也要戒烟,避免室内烟雾继续对慢阻肺患者气道产生刺激。厨房要用合格的油烟机并开窗通风,减少油烟对病人呼吸道的损害。不少慢阻肺初期病人,由于症状轻微,对戒烟不以为然或者难以戒除烟瘾,殊不知香烟正是导致慢阻肺发生及发展的罪魁祸首。

2.生活中的保养

慢阻肺患者外出应注意保暖,养成出门戴口罩的习惯,回来后勤洗手,避免去超市、菜场等人群聚集的地方。空气污染较严重时,应避免外出。天气晴朗时经常开窗通气,保持室内空气新鲜。冬季应避免晨练和夜间的锻炼,可以在太阳出来后外出做适当的活动和锻炼,比如散步、打太极、骑车等运动。有条件的患者在9-10月份可以注射流感疫苗、肺炎疫苗,可以减少慢阻肺患者呼吸道感染的几率。如果出现感冒症状,要多休息,多喝水,多吃水果,可适当补充维生素C,一旦出现咳嗽咳痰和气急症状加重,应及时就医。

3.补充营养

尽量营养均衡,补充维生素及优质蛋白,每天进食易消化吸收的食物,忌生冷、辛辣刺激食物,避免可能会引起过敏的食物。慢阻肺其实也是一种消耗性疾病,研究表明,体重正常或略胖者寿命要长于过度消瘦者。

4.肺功能锻炼

慢阻肺患者缓解期可适当做有氧运动,通过规律的锻炼增加肺活量。呼吸肌功能锻炼,包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。平时在家可以进行吹蜡烛、吹气球等训练,持之以恒的进行肺功能锻炼可以明显延缓病情发展。

5.家庭氧疗

家庭氧疗对于肺功能改善具有重要作用,只要在休息状态下存在低氧血症,即呼吸室内空气,动脉氧分压<55mmHg或者动脉血氧饱和度<88%,都需要进行家庭氧疗,持续低流量吸氧(每天15小时以上、流量1-2L/分)。对于缺氧伴有二氧化碳潴留的患者,在长期家庭氧疗的基础上使用家用无创呼吸机,可以改善患者的预后。对缺氧不明显或轻度低氧血症,在劳累、活动及紧张时,短时间给氧也可以减轻“气短”的症状。

胡洋,同济大医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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