冬季到来,如何应对慢性阻塞性肺疾病 [复制链接]

世界卫生组织将每年11月第3周的周三被定为“世界慢阻肺日”，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。而伴随着冬季的到来，慢阻肺的患者发病率逐渐升高，应对方法却单一且效果不佳，这样就让有效的防控与治疗显得格外重要。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病。可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。

慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

慢性咳嗽常为慢阻肺最早出现的症状。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰。急性发作期痰量增多，可有黄脓性痰。气短或呼吸困难慢性阻塞性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

1.改变不良的生活的方式，戒烟。

2.促进排痰。（1）手掌五指稍屈，握成空拳状，以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确，力度为空心拳以不引起患者疼痛为宜，一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。（2）、由下至上，由外至内，每分钟拍-次，每个部位1-3min，餐后2h或餐前30min为宜。

3.肺部训练

瑜伽动作可加强胸腔锻炼，有助于肺部保养

缩唇呼吸

4.吸氧：鼻导管吸氧，氧流量1~2L/min，吸氧时间10~15小时/天

慢性阻塞性肺病的患者比健康的人更容易肺部感染。如果你出现咳嗽和气短症状加重或出现发热症状，你需要将这些情况及时地告诉医生。发现这些肺部感染现象要及时采用药物治疗，及时消除感染。您可能还需要调整你的慢性阻塞性肺病治疗方案。

支气管扩张药物可以放松肌肉，扩张支气管，缓解气流受限，使得呼吸变得轻松；患有慢性阻塞性肺病病人常使用的支气管扩张剂药物为抗胆碱能药物；短效支气管扩张剂持续大约4~6小时，需根据具体情况使用药量；长效支气管扩张需要每天都服用；患慢性阻塞性肺病患者可能会配合使用短效和长效药物。

如果支气管扩张剂不能有效缓解症状，可能需要糖皮质激素；借助吸入器吸入糖皮质激素可以减少呼吸道的炎症反应；当然也可以通过服用片剂或者注射类固醇治疗慢性阻塞性肺病急性加重。

1、戒烟。

2、避免被动吸烟，避免烟雾、化学物质等有害因素刺激。

3、根据自身情况选择参加合适的体育锻炼，增强体质。

4、天气变化时注意增减衣物，预防感冒。

5、在呼吸道传染病流行期间尽量避免到人群密集的公共场所。

6、肺功能检测筛查。

曹文臣，医院呼吸科主任，主任医师，教授。从事呼吸内科、肺部肿瘤专业临床工作36年，对呼吸系统疾病的诊断治疗有丰富的临床经验，擅长对慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病、支气管扩张症及各种肺炎、肺结核、自发性气胸、过敏性肺泡炎、气道高反应性疾病、肺癌等呼吸系统疾病的诊断和治疗。