嫩肤论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

弥漫性大B细胞淋巴瘤是怎样诊断和分期 [复制链接]

1#
行*HR招聘微信群 http://www.olandoweb.org/chaoliu/xinchao/1278.html

病史询问

病史询问,特别注意有无盗汗、体重下降、发热等“B”症状以及神经系统、肌肉骨骼或胃肠道等症状。

要特别注意传染病史(乙肝病史)、糖尿病、冠心病等既往慢性病史。

体格检查

进行体表检查:一般状况;全身皮肤;胸骨压痛;全身浅表淋巴结触诊;韦氏咽环;肝脏触诊;脾脏触诊;体能状态评分。

辅助检查

初步诊断是通过活检检查组织。包括X射线,PET扫描,CT扫描,超声波和骨髓活检等。

①病理组织学:应选择肿大明显的淋巴结整个或部分切取;不易获取的深部淋巴结或肿块,采用B超或CT引导下粗针穿刺活检,以及应用内镜活检,如胃镜、肠镜、纵隔镜和腹腔镜等。

②乙肝两对半:如有异常,建议进一步检查HBV-DNA。

③骨髓穿刺和活检:骨髓活检样本至少应在1.6cm以上。

④影像学检查:尽量PET-CT检查,分期及疗效评估;也可以颈胸全腹增强CT检查。不推荐B超分期评估。

疾病分期

分期基于疾病的传播:

I期:仅涉及单一淋巴结区域;或涉及单一结外器官不伴有淋巴结受累。

II期:涉及膈肌同侧的两个或多个淋巴结区域或结构;可伴有同侧淋巴结引流区域的局限性结外器官受累。

III期:涉及膈肌两侧及膈肌上的淋巴结区域。脾脏受累标志着III期。

IV期:累及骨髓、肝、肺或其他器官和组织。

扫码

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题