年6月27日，我院腹外二科泌尿外科团队为一位阴茎癌患者实施了阴茎部分切除加腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。经检索，这是我省首例经脐一个观察孔同时双侧腹股沟淋巴结清扫术，填补了我省空白，国内也处于领先水平。
年6月18日，我院泌尿外科收治了一位比较年轻的阴茎癌患者，入院后检查评估发现双侧腹股沟多发肿大淋巴结，有肿瘤转移可能，手术切除肿瘤的同时需要同时清扫双侧腹股沟肿大的淋巴结。传统的手术方式是要在腹股沟两侧各做一个较大的切口，术后几乎都会出现皮瓣坏死，长时间的淋巴漏，伤口愈合大多需要2个月的时间，给患者带来极大的痛苦，特别是此患者体质较瘦，术后发生此类并发症的几率更大。
通过查询资料、认真研究，泌尿外科团队决定开创性的采用腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，大家制定好完整的手术方案后，团结合作为病人顺利实施手术，术后5天拔出引流管，切口完美愈合。不但创伤小，患者痛苦少，恢复时间也大大缩短，只是传统手术的十分之一。
手术建立空间和手术操作情况
术中清扫脂肪淋巴组织和术后引流管放置情况
术后5天拔出引流管后创面及切口恢复情况
阴茎癌从阴茎头或包皮内发生。阴茎癌并不常见，一般可以治愈，尤其是早期发现的阴茎癌。
阴茎癌的发病率并不高，在美国，医生发现每年只有不到人罹患阴茎癌。
那么，该如何预防阴茎癌的发生呢？当它出现在我们的生活中，我们又该怎么办呢？
读了这篇文章，或许你会知道接下来该怎么办。
阴茎癌是由什么引起的？
阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，但与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。
一些研究表明，感染过HPV（人乳头腺病*）的男性可能更容易患阴茎癌。
这类癌症好发于在50岁以上的男性，尤其是有吸烟习惯和免疫力比较差的男性。
阴茎癌会有什么症状？
阴茎皮肤的变化是阴茎癌最常见的症状。这些变化可以出现在未割的包皮上，或阴茎头（龟头）或阴茎上。
在包皮过长者中，早期阴茎癌常在龟头或包皮内板见到丘疹、湿疹、疣、小疱及溃疡等表现，初时很小，尔后逐渐增大，虽经一般治疗而不见好转，有的呈乳头状生长或溃疡经久不愈。
在包茎者中早期阴茎癌可仅感包皮内有刺痒不适，或有烧灼、疼痛感觉，或在阴茎头摸及肿块。
阴茎皮肤厚度和颜色发生变化
阴茎有肿块
有疹子或包皮内有硬块
肿瘤突出包皮，晚期呈菜花样
有恶臭渗出物
阴茎疼痛，有血性分泌物
阴茎末端肿胀
腹股沟的淋巴结较硬或有肿大
这些症状也可能是阴茎出现感染或过敏反应的表现。不管是什么问题引起的，医院查明阴茎或附近出现异常情况的原因，以便能够早发现早治疗。
如何确诊阴茎癌？
医生会给你进行身体检查，与你讨论你的症状，并可能推荐其他检查项目，例如：
活检。医生将从阴茎或其他区域（如淋巴结）取一小部分组织样本。实验室检查可以出检测里面是否含有癌细胞。
细针抽吸。医生将在受影响区域附近的淋巴结中插入非常细的针以从其中获得液体。实验室检查可以检测这些淋巴结是否含有癌细胞。
影像检查，如X射线，CT扫描，超声和磁共振成像（MRI）。这些检查可以帮助医生判断内部肿瘤或癌症有没蔓延的迹象。
得了阴茎癌该如何治疗？
Mohs手术：医生将帮助你一层一层地去掉含阴茎癌细胞组织，直到切除干净，找不到癌细胞为止。
包皮环切术，是手术去除包皮：如果癌细胞只是长包皮上，即包皮癌，切除包皮即可。
如果阴茎癌一直恶化、扩散、转移，除了接受上述治疗，可能还需要：
腹股沟淋巴结清扫术：或者利用放疗或或化疗来消灭癌细胞。
阴茎切除术：手术去除部分或全部阴茎。
大多数早期阴茎癌的治疗并不影响你的性能力，但化疗和放射可能会。
如何预防阴茎癌的发生？
有包茎或者包皮过长且长期反复感染的男性，尤其是男性儿童应及早接受包皮环切术。（这一点很重要）
包皮过长容易上翻暴露阴茎头的男性，应经常清洗阴茎，保持局部清洁。
发现有癌前病变的，要及时治疗和定期复诊。
避免HPV感染，可以接种HPV疫苗。
减少紫外线暴露，注意防晒。控制吸烟。
供稿：泌尿外科责任编辑：王馨、杨晓冬
制作：谢晓晴
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