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警惕肾上腺嗜铬细胞瘤,高血压患者的可怕杀 [复制链接]

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警惕——肾上腺嗜铬细胞瘤,高血压患者的可怕杀手。

近日,根据病史诊断出肾上腺嗜铬细胞瘤患者一例,医院B超和血液、尿液检查证实。现已手术治疗,正在恢复中。

诊疗过程:

患者女49岁,两年多以前,反复头痛发作,伴有恶心、头晕、心慌,自汗,血压有时高。呈阵发性发作,时轻时重。两年多做过多项检查。曾考虑冠心病,颈椎病、脑缺血、后循环不足、神经性头痛。因患者自幼年就有贫血,且正处于围绝经期,也考虑更年期综合症。

西药服过尼莫地平片、曲克芦丁片、硝苯地平缓释片、卡托普利、甲钴胺片等

服中药治疗:初按肝肾阴虚,后按气阴两虚。在他处中医按肝火旺盛,处方略。

各种中西药物初服有效,后又无效。再后来中西药物均无作用。停用药物后又有一段时间能够缓解。

最近一次到我处就诊,束手无策。询问她现在所服药物。曰:卡托普利每次两片,每日三次。尼莫地平每次两片,每日三次。头疼时量血压曾达到收缩压多。仍有心慌出汗。故思忖:原发性高血压不应该这样,降压药物的剂量已经相当大。而继发性高血压原因又有:睡眠呼吸暂停综合症、肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤。所以嘱咐医院做肾部B超检查。

体会:肾上腺嗜铬细胞瘤是一种生长在肾上腺的肿瘤,约90%是良性肿瘤。因为肿瘤生长在肾上腺,会造成肾上腺素分泌失常,会造成血压进行性升高。血压波动大,伴有心慌出汗。因为比较少见,(发病率大约0.2%-0.6%)发病初期,往往会被忽视。更多嗜铬细胞瘤的知识,可百度搜索脑补。

本例病例因为贫血和更年期。平时就有心慌自汗的症状,干扰了诊断。本例已经耽误了不少时间,再不能明确诊断会引起严重后果。

无论中医、西医都是医学的一部分。中医的发展也要与时俱进。现代医学理论和知识要熟练掌握。

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