年1月10日-11日,由北京医学会主办的“ASH北京传达会”在北京拉开帷幕,来自全国各地近名血液科医师及相关人员参加了本次年度盛会。本届ASH北京传达会汲取往届成功经验,秉承认真求事态度,拥有强大的师资队伍阵容,以期原汁原味呈现出ASH会议的最新动态。会议期间,Htology血液前沿医院景红梅教授,对Phoenix研究及霍奇金淋巴瘤的最新进展进行访谈。
Q1:ASH会议公布了伊布替尼联合R-CHOP治疗BCL-2/MYC双表达的非GCB型DLBCL的Phoenix研究结果,能否请您介绍一下这项研究?
Phoenix研究结果很早就已报道,R-CHOP联合伊布替尼方案仅为阴性结果。今年又对其整体数据进行了探索性分析,结果显示,尽管Phoenix研究结果为阴性,但是在分层分析时发现,对于<60岁的病人,其结果为阳性,表明了在<60岁的病人中,这种方案的疗效是非常好的。当时由于很多超过60岁的病人,由于药物的不良反应而停药,导致研究结果显示为阴性。
本次ASH会议更新了Phoenix研究结果,其主要亮点在于研究人群选择为BCL-2/MYC双表达的非GCB型DLBCL患者,并通过RNAseq技术对BCL-2/MYC双表达做了进一步的定量分析,选取13作为MYC和BCL-2低表达与高表达的临界值。相比免疫组化,通过这种方法标记的BCL-2/MYC双表达患者更明确。过去认为BCL-2/MYC双阳性的病人预后较差,采用伊布替尼联合R-CHOP方案以后,改善了双表达病人的不良预后,让这部分病人和其他没有双表达的病人的预后没有差异。所以,未来对于BCL-2/MYC双表达的病人,可以选择伊布替尼联合R-CHOP方案,特别是对于年轻的病人,有可能使病人获益。
Q2:您对Phoenix这项随机对照研究有何看法?Phoenix研究会对DLBCL的临床实践带来怎样的影响?
结合国内的治疗现状,弥漫大B细胞淋巴瘤中60%的患者可以治愈,但仍有30%-40%的患者疗效欠佳。针对这类人群,大家一直在探索R-CHOP加X的治疗策略以改善疗效。但是,X到底是什么才能够改善病人的最终疗效,目前的研究还未给出理想的结果。不过,Phoenix研究给予了大家信心,对于有预后不良因素的、需要联合X的这部分病人,将来可以在临床实践中选择R-CHOP联合伊布替尼,为这些病人带来生存的获益。
Q3:您认为ASH会议上关于霍奇金淋巴瘤的治疗方面,有哪些最新的治疗方案值得中国临床医生借鉴学习?
今年ASH会议上针对霍奇金淋巴瘤的进展主要有几个方面。新药方面如维布妥昔单抗(BrentuximabVedotin,BV)、PD-1单抗以及CAR-T治疗,这些都给霍奇金淋巴瘤提供了新的治疗方法。但是,对于中国人群而言,大多数霍奇金淋巴瘤患者,早期病人的预后都比较好。因此,我们倾向于在早期时候就推荐采用ABVD方案进行治疗,对于进入进展期以及老年的部分霍奇金淋巴瘤病人,由于无法耐受ABVD的*性,可以考虑联合新药(如维布妥昔单抗等等)进行治疗。
专家简介
景红梅
医学博士、博士生导师
医院血液科主任、主任医师
中华医学会血液分会诊断学组委员
中华医学会血液分会抗感染学组委员
中国女医师协会肿瘤学专家委员会委员
中国女医师协会肿瘤学青委会主委
中国老年学会老年肿瘤专业委员会委员
中国医师协会血液分会委员
中国老年医学学会血液学分会常委
中国医药教育协会血液专委会委员
曾主持并参与了国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北大医学部肿瘤研究中心“多中心研究”
基金等多项基金的研究,曾获高等学校科学研究优秀成果奖(科学技术)科技进步奖二等奖
发表论文60余篇,参编参译著作6部
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