病历摘要：
女性，31岁。主因“关节痛肿胀4月，双下肢紫癜3月”来诊。患者4个月前无明显诱因出现多处关节疼痛，起初为双膝关节，后双肘、腕关节相继出现疼痛肿胀，未予诊治。3个月前出现双下肢紫癜，散在多发，伴乏力、脱发。医院，血常规示血小板79×/L，对症治疗后症状缓解。1周前再次出现双下肢紫癜，复查血小板31×/L。精神食欲可。
查体：T36.7℃，P80次/分，R16次/分，BP/82mmHg。神清语利，双下肢可及散在紫癜，左颈部可及一约1.1cm大小淋巴结，质软无触痛。双肺呼吸音清。心率80次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛肌紧张。双膝关节肿胀压痛明显，双肘和腕关节略肿胀，无压痛。
辅助检查：WBC2.8×/L，血小板33×/L。血沉35mm/1h。ANA（+），抗双链DNA抗体（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），抗SSB抗体（+），抗心磷脂抗体（-），C30.45g/L。尿常规镜检出现细胞或颗粒管型。
