白癜风如何治 http://www.jk100f.com/m/哈尔滨血液研究所所长马军教授解读:
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淋巴瘤指南亮点概览
今年是CSCO淋巴瘤诊疗指南的第二次更新,做了较大调整,在诊疗方面更趋向规范化、安全化、个体化,具体亮点如下:
诊疗方案增加:指南不仅新增了部分在国内最新批准的新药,如PD-1单抗治疗霍杰金氏病及非化疗方案治疗淋巴瘤,还添加医院都能应用的方案
诊疗方案更加精细化:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的金标准治疗方案是R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及强的松),新版指南中规定:对低危患者采用4~6个R-CHOP方案,不要做过度治疗;高危患者在R-CHOP缓解后可进行自体干细胞移植,进行靶向治疗维持。此外,在NK/T或外周T细胞淋巴瘤非特指型诊疗方面,新版指南全部选用中国自己的方案,对于在国际上已上市,但未在国内上市的药物,新指南做了进一步规范。
规范化治疗提高治愈率
国内关于淋巴瘤的治疗规范性较差,随意性很大,因此新版指南增加了规范化诊疗标准。如新版指南规范化规定新型单克隆抗体如何进入临床实验以及新药的应用以及副反应的处理。
规范化的治疗可以使得中国淋巴瘤的治愈率得到很大提高,毕竟部分淋巴瘤类型是可治愈性疾病。指南的规范标准可以使得临床医生获得较好治疗经验,使得更多患者从中获益,获得一个长期生存。
全程规范化管理
淋巴瘤是一个需要多学科联合作战的疾病,涉及内科医生、病理医生、介入医生等,新指南从淋巴瘤的患病初治到进展,再到最后的治愈都做了规范。
新版指南增加了淋巴瘤的病理诊断标准、放疗适应症,以及进一步规范了骨髓移植、自体干细胞移植、免疫治疗、CART细胞治疗。关于滤泡性淋巴瘤,我们知道该病是不能治愈的,其生存时间可能超过10~20年,这段时间如何管理患者,临床医生就可以参考新版指南。
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