多长时间随访一次呢随访时要做哪些检查 [复制链接]

总体来说，治疗刚结束时候随访周期比较短，频率比较高。越往后，随访的间隔越长。第1年三个月一次；第2年就是半年一次；第3～5年是一年一次。因为淋巴瘤的大多数复发都在第1～2年间，五年以后复发的情况就比较少了。但以后每一年应随访确定是否有迟发性并发症，如继发性癌症和心血管疾病。滤泡型淋巴瘤患者还可能发生远期复发或转移成大B细胞淋巴瘤。检查的项目依病变部位、病理类型而定，总之，原来的患病部位是复查的重点，其他部位及血液学检查也要兼顾。检查的频率和类型可根据临床状况、年龄、诊断分期、社会习惯以及治疗方式等因素决定。不同种类的淋巴瘤也有不同的要求。

(1)霍奇金淋巴瘤

每2～4个月一次持续1～2年，然后每3～6个月一次再持续3～5年。每年接种流感疫苗。实验室检查包括：血常规、血沉、肝肾功能；若颈部接受放疗至少每年查一次促甲状腺激素（TSH）。影像学检查：前2～5年内每6～12个月查一次胸部X射线片或CT；前2～3年内每6～12个月检查一次腹部/盆腔CT。5年后对迟发性反应的监测：每年监测血压，积极预防和治疗心血管危险因素；10年时进行运动平板试验／超声心动图检查；若患者曾接受脾脏放疗或已行脾脏切除，5年后接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗及脑膜炎球菌疫苗。每年测一次血脂。患肺癌风险增高的患者每年进行一次胸部X射线片或CT检查；每年一次乳腺癌筛查。

(2)弥漫大B细胞淋巴瘤

完成所有治疗后处于缓解期（完全缓解或部分缓解）的患者，第1年内每3个月进行随访一次，第2年每6个月一次，3年以上每年一次，或根据临床指征进行随访。

随访包括体格检查和实验室检查（血常规、生化常规、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、心电图、肝脏胰腺及腹膜后彩超、胸部X射线片或CT，以及相应必要检查）。

(3)滤泡性淋巴瘤

完成所有治疗后处于缓解期（完全缓解或部分缓解）的患者，第1年2～3个月一次，第2年每3个月一次，之后每6个月一次。或根据临床指征进行随访。影像学监测在治疗结束后头2年，每隔不超过6个月进行一次CT检查（取决于病变部位和临床表现）；2年后每隔不超过1年。

(4)胃黏膜相关淋巴瘤

达到完全缓解后，5年内每3～6个月进行随访一次，之后每年临床随访一次、或根据临床指征进行随访。随访时应包括内镜检查。