“千面肿瘤”淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是我国最常见的血液系统恶性肿瘤之一，在我国恶性肿瘤的发病率居于第8位，每年约有十万名新发淋巴瘤患者。正如中国最大的淋巴瘤患者社区——淋巴瘤之家论坛上病友们互相祝福、鼓励的话语“祝你永远CR！”，CR指的究竟是什么？如何应对易复发与难治愈的淋巴瘤？近日我们采访到医院魏蓉教授与医院李萍教授，带我们走近淋巴瘤这一疾病，助力患者一起驶向生命浩瀚。!直面易复发与难治愈的淋巴瘤淋巴瘤是多种不同亚型的“淋巴瘤家族”的统称，其表现多种多样，主要分为两个大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。其中，非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的90%左右。医院魏蓉教授介绍，淋巴瘤在各种年龄段都可以发病，年纪相对轻的，霍奇金淋巴瘤可能占到大多数，相对来说，弥漫大B淋巴瘤老年患者发病率高一些。淋巴瘤的早期症状隐匿、多变，表现往往缺乏特异性，因此常常被忽视，耽误治疗；最常见的表现是无痛的淋巴结肿大；如果伴有发烧、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等症状，则要格外警惕。但淋巴瘤的症状远不限于此，这是因为淋巴结在全身上下无处不在，因此淋巴瘤在每个器官都会发生，所以早期诊断需要医生和患者双方的重视。医院魏蓉教授淋巴瘤的另一大特点是其顽固难治，易复发。“以最常见的侵袭性恶性淋巴瘤——弥漫大B细胞淋巴瘤为例，它占非霍奇金淋巴瘤的约35%至40%，这种淋巴瘤的特点是进展迅速，相比于其他淋巴系统肿瘤预后更差。虽然通过一线的R-CHOP方案治疗，有部分患者可以实现治愈，但仍有约40%至50%患者经过初始标准治疗后仍有复发风险。一旦复发，患者的生存状况也相对较差，而且后续治疗的疗效往往更差，仍存在着未被满足的治疗需求。”医院李萍教授指出。医院李萍教授!多方共助淋巴瘤患者实现治愈从传统的化疗，到后续的单抗类药物，再到最新的ADC（抗体偶联药物）、免疫治疗、细胞治疗等手段，人类一直在探索有效的淋巴瘤治疗方案。“曾经的化疗时代，淋巴瘤的治愈率很低，而且副作用大；直到第一个生物单抗的问世，让治疗的有效率和淋巴瘤的生存率几乎翻倍，确立了R-CHOP的经典治疗方案；再到如今的小分子靶向药物、抗CD79b的抗体偶联物，以及近期研发的可以同时靶向CD20和CD3的双特异性单克隆抗体，淋巴瘤领域的创新药物层出不穷，正在让淋巴瘤患者临床治愈变得可能，让更多淋巴瘤患者获益。”魏蓉教授介绍到。随着创新药物的引入和标准化治疗方案的迭代，包括放化疗、靶向、细胞、免疫等不同治疗方法如何抑制淋巴瘤生长，我国淋巴瘤患者整体生存状况已有显著改善，淋巴瘤成为目前控制率、治愈率较高的肿瘤之一。在临床上，当患者体内无法检测出病变淋巴细胞时，即可达到完全缓解（CompleteResponse，简称CR），这也是所有患者梦寐以求的目标；而完全缓解达到5年的患者，便可以认为淋巴瘤被临床治愈。“这些年我们陪伴无数的患者走过一段旅程，临床工作中也有许多淋巴瘤患者现在已经达到CR；如果患者通过一线治疗成功达到了CR，那么实现5年生存甚至长期生存的机会将会大大提升。在创新治疗手段层出不穷的今天，只要及早治疗、规范治疗，淋巴瘤患者有机会取得很好的疗效，因此我们也希望通过更多这类宣教活动呼吁患者重视淋巴瘤、尽早进行规范化诊治，增加治愈的可能和希望，同时增加他们抗癌的信心。”李萍教授谈到。新药的涌现为淋巴瘤患者带来了更多希望，但创新药带来的经济负担问题也不容忽视。中国近年来大力建设多层次医疗保障体系，很多创新药品在获批不久就通过国家医保谈判进入国家医保药品目录，极大地减轻了患者的负担。魏蓉教授表示，同时还有很多创新药物通过社商保、惠民保以及医药慈善项目，也在不断提高淋巴瘤患者对创新药物的可及性；例如，新一代抗CD20单抗在国内获批后很短时间内就被纳入全国医保，新型抗CD79bADC也已被纳入了上海“沪惠保”，大大降低了淋巴瘤患者尝试创新治疗的门槛，让更多的患者有望朝CR乃至治愈的目标迈进。!医患同航驶向无尽生命浩瀚未来对于淋巴瘤患者来说，伴随“治愈”可能性的不断提高，驶向生命浩瀚未来的航程已经启航。规范使用创新药物联合治疗方案，未来能看到越来越多的淋巴瘤患者积极与疾病抗争，勇敢追逐人生的无限可能，驶向无尽生命浩瀚未来。然而，要实现这一切，除了医生的努力外，也离不开更多创新举措的支持。“像是中国淋巴瘤患者的首诊与首治，以及后续治疗经常在不同医疗机构，甚至不同城市，因此建设淋巴瘤分级诊疗体系，帮助淋巴瘤患者实现转诊转治，对于保证淋巴瘤患者规范治疗、延长生存期，至关重要。在一些淋巴医院已经开始探索淋巴瘤关爱专员，不但负责院内的淋巴瘤患者教育，也在探索帮助患者对接出院后的随访以及转诊转治等工作。”李萍教授介绍道。恰逢第20个世界淋巴瘤宣传日之际，“因美而生，驶向生命浩瀚”沉浸式淋巴瘤光影科普展在上海衡复艺术中心开展。本次科普展由淋巴瘤之家主办，罗氏制药中国支持。作为国内首个淋巴瘤主题沉浸式光影科普展览，主办方表示，此次展览将带领观众走入人体微观世界，探索生命奥义以及淋巴瘤诊疗的前世今生，传递通过规范化的诊疗淋巴瘤是有可能治愈的信息，并向社会展示医患携手同心抗击淋巴瘤的精神风貌。浩瀚计划暨光影科技科普展启动仪式嘉宾合影作为本次科普展的共同支持方，罗氏制药中国总裁边欣女士也表示：“今年是罗氏第六年连续支持‘因美而生’淋巴瘤公众宣教活动，秉承‘先患者之需而行’的理念，罗氏深耕血液疾病领域30余年，惠及中国淋巴瘤患者。我们也在积极与社会各界紧密合作，共同探索打造淋巴瘤患者的全程关爱体系，致力于帮助更多淋巴瘤病患者延长生命，提升生活质量，并努力实现治愈的终极目标。”?
