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复发或难治性淋巴瘤患者新选择舒格利单抗 [复制链接]

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年10月31日,PD-L1抗体舒格利单抗注射液新适应症获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤(R/RENKTL)患者。值得一提的是,舒格利单抗成为全球首个针对复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤适应症获批的肿瘤免疫治疗药物。

结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种少见的、侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型,病变主要发生在鼻腔和咽喉部以上部位,少数发生在鼻外。该病具有明显地域和种族差异性,其发病率在不同地区有所差异,多发于亚洲及拉丁美洲,欧美国家少见。患者以中青年常见,男性居多。

在中国,结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)发病率占所有淋巴瘤亚型的6%,是常见的T细胞淋巴瘤亚型,常伴有EB病毒(EBV)的感染。早期以根治性放疗为主,晚期以门冬酰胺酶为基础的化疗方案。然而目前由于该疾病相对少见且恶性程度高,在治疗方面仍存在一些局限性,预后仍然比较差。

近年来,随着分子生物学的发展,人们对于结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的认识逐渐加深,推动了对该病发病原因及指导预后和靶向治疗新靶点的认识,从而促使在治疗方面取得了更大进展。

舒格利单抗为重组抗PD-L1全人源单克隆抗体,可阻断PD-L1与T细胞上PD-1和免疫细胞上CD80间的相互作用,通过消除PD-L1对细胞毒性T细胞的免疫抑制作用,发挥抗肿瘤作用。

此次获批新适应症是基于GEMSTONE-研究,该研究旨在评估舒格利单抗作为单药治疗复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤患者的有效性和安全性。研究入组了18-75岁、标准治疗无效、有可测量病灶的ENKTL患者(排除伴有高热和噬血细胞综合征的患者),每3周接受一次舒格利单抗mg静脉给药(21天为一个疗程),直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

研究结果显示,经独立影像评估委员会(IRRC)评估,在疗效可评估的患者中客观缓解率(ORR)为44.9%,其中完全缓解(CR)率为35.9%。此外,IRRC评估的客观缓解率(ORR)与研究者评估的客观缓解率(ORR)高度一致。

GEMSTONE-研究结果

亚组分析结果表明,舒格利单抗在接受过多线治疗的复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤患者同样有效,并且不论前线是否达到缓解。

在安全性方面,PD-L1单抗作为一种免疫检查点抑制剂,存在一定的不良事件发生,但总体耐受性和安全性良好,没有治疗相关死亡病例。

医院黄慧强教授

舒格利单抗GEMSTONE-主要研究者、医院黄慧强教授表示:“一直以来,R/RENKTL患者面临着治疗困境,缺乏标准治疗。该疾病治愈率低,患者生存期短,存在高度未被满足的临床需求。随着该项适应症的获批,我们期待更多R/RENKTL患者能早日用上舒格利单抗。”

参考资料:

1.基石药业宣布择捷美?(舒格利单抗注射液)治疗复发难治性结外NK/T细胞淋巴瘤的新适应症在中国获批.from

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