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回顾19年,24岁女子确诊淋巴瘤,她的亲 [复制链接]

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参考资料:

1.欧阳明祈.PD-1表达水平对非霍金淋巴瘤中肿瘤相关巨噬细胞功能影响的研究[D].北京协和医学院,.

2.金湘,毛雨玲,郑修慧.心理支持联合前瞻性护理对淋巴瘤化疗患者的干预分析[J].心理月刊,

3.焦莉娟,何妙侠.基因检测助推淋巴瘤诊疗新篇章[J/OL].海军军医大学学报,1-12[-09-25]

淋巴瘤,一种生长于淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤(HL)非霍奇金淋巴瘤(NHL)两种类型。由于淋巴遍布全身并参与人体内循环,癌细胞很容易转移到身体任何部位,因此,淋巴瘤是一种很危险的恶性肿瘤。近年来,我国恶性淋巴瘤的发病人数每年在人以上,并呈逐年上升的态势,其中霍奇金淋巴瘤多发于20-40岁的青年人,占总发病人数的五分之一,非霍奇金淋巴瘤多发于50岁以上的中老年任务,占总发病人数的五分之四。

年,舞蹈学校毕业的23岁姑娘张碧婷来到北京,开始了北漂生涯。形象姣好的她成功面试上一家舞蹈培训机构,刚工作的张碧婷十分卖力,不仅主动承接了3个老师的教学量,对学生也是和善亲切,面面俱到。平日里其他老师都下班了,张碧婷还在舞蹈室一遍遍不厌其烦地给没学会的学员示范动作。久而久之,越来越多的人来买她的课,张碧婷也成了舞蹈学校的金牌老师,工作也越来越忙,每天基本都要忙到晚上10点以后。

年4月7日上午,张碧婷正在舞蹈室带着学员压腿拉筋,为上课做热身。忽然一股眩晕的感觉直冲天灵盖,甚至连眼睛视力都变得模糊了。她抬手摸了摸额头,发现有些发烫,张碧婷以为是压腿压久了导致脑充血,坐在一旁休息片刻后,症状缓解了不少。由于症状来得快去得也快,她并没有把这当成一回事,继续投入到生活工作之中。

未曾想,随着时间的推移,张碧婷开始变得容易疲劳乏力。平时授一天课都不会累,现在到下午3点就疲惫的不行,有时强撑着示范完一套舞蹈动作后,张碧婷浑身都被虚汗浸透了。而这种疲劳即便是靠吃饭也解决不了,甚至顺带着张碧婷的食欲都下降了不少。疲惫加上吃饭没胃口,张碧婷的体重也是直线下降,一个月足足瘦了6斤。

6月20日这天晚上,张碧婷在结束一天的工作后,收拾东西准备下班回家。她突然感到皮肤有些瘙痒,她一路抓挠着回了家,手臂还被她挠出一条长长的抓痕。她以为是在舞蹈室被蚊虫叮咬了,回家后的她马上冲了个凉,涂抹了点花露水,随着空调送出的微风将花露水吹干,瘙痒减轻了不少,张碧婷并没有在意,惬意地睡着了。

又是1个月过去,7月23日这天早上,张碧婷正在洗漱时,突然摸到自己右边锁骨上有一个小肿块,她用手捏了捏并没有什么痛感。而这个肿块附近,连带着脖子底部的位置都有些粗糙不平。张碧婷心里涌起一股不详的感觉,她连忙检查身体其他部位,在腹股沟处也发现了同样的肿块,而且好几个肿块相连接和周围皮肤粘连成了一片。

张碧婷越发感觉慌张,本要去上班的她让同事代了一天课,医院做了个血常规和全身CT造影检查。结果显示:触诊发现右颈部淋巴结增大,白细胞计数增多,淋巴结较硬。外周血红细胞计数/μl,血红蛋白13.6g/dl,血小板计数/μl。嗜酸性粒细胞指标显著升高,右颈处和双侧腹股沟可见多个大小2cm*3.1cm的占位性肿物。

医生看完检测报告后神情立马严肃了起来,他问张碧婷附近有什医院帮忙,像是张碧婷患了很重的疾病。还安排张碧婷做下一步PET-CT检测,进一步确认病情。

看到医生凝重的表情,张碧婷心里不由得咯噔了一下,她勉强稳定住情绪,配合医生做完检查。果然不出医生所料:PET-CT结果显示,右侧锁骨上,双侧腹股沟旁肿大淋巴结代谢旺盛,双侧骨髓活检发现淋巴瘤证据,张碧婷正式确诊为淋巴瘤。随后,医生切除张碧婷右侧锁骨上淋巴结活检,确定了她患上的是霍奇金淋巴瘤。

听到确诊淋巴瘤的消息,张碧婷顿时变得面如死灰,悬着的心终于死了。她无论如何也不敢详细,自己这么年轻竟然确诊了癌症,还是癌症里最为凶险的恶性淋巴瘤!她觉得一定是检查报告搞错了,想要拿着报告去化验中心,确认是不是自己的报告。

医生给张碧婷倒了杯水,安抚情绪让她坐了下来。医生耐心地对她解释道:“淋巴癌是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,发病率仅次于白血病。患者最为典型的症状便是皮肤瘙痒、淋巴结肿大和不明原因的发热,而你很早之前经历的症状基本和这些吻合,只是你一直没有重视啊!”

听完医生的解释,张碧婷心里凉了半截,感觉胸口像是被人猛锤了一下。医生接着说道:“虽然目前导致淋巴瘤的确切原因不明,但医学界主流认为和感染、免疫、遗传以及环境因素有关,因此在日常生活里,一定要尽可能的远离一些化学试剂、含有添加剂食物、电离辐射环境等,这些东西都又增大患淋巴瘤的风险。”

听到这番话的张碧婷疑惑了起来,自己一个舞蹈老师,平时基本接触不到致癌物和致癌环境,怎么淋巴瘤就偏偏找上了自己呢?想到这张碧婷情绪有些失控,她一只手攥住检查单,一只手紧紧握住医生的白大褂,歇斯底里地说:“我一个舞蹈老师每天生活两点一线,怎么可能接触得到你说的那些致癌物,我甚至连垃圾食品都没有吃过,都是自己做饭,怎么就突然得了淋巴瘤呢?这到底是为什么...为什么啊!”说罢,张碧婷再也控制不住情绪,坐在椅子上抽泣起来。

医生连忙站起身给张碧婷递上纸巾,等她情绪稳定后,便与张碧婷进行了长达1小时的深入沟通,从张碧婷的生活习惯聊到饮食习惯,甚至每天睡几个小时都问了个清清楚楚。终于,医生发现了问题所在,他长叹一口气,痛心地说到:“唉,你真是太大意了啊!淋巴瘤不会无缘无故地找上你,正是因为你生活里这两件事做错了,才给了淋巴瘤趁虚而入的机会,我行医多年,见过很多像你这个年纪的淋巴瘤病人,而他们基本都是在这两件事上犯了错误......”

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