北京哪个医院治疗白癜风得好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/ 新冠当前,自我防护居家防护都很重要,但因防护措施引起或加重的皮肤病逐渐增多,有皮肤问题困扰,该怎么办?
“防”
01
接触性皮炎、过敏性皮炎
新冠防护要求公众外出戴口罩、勤洗手、消毒液清洁等,因长时间戴口罩闷热出汗潮湿或反复清洗摩擦,削弱了皮肤屏障。虽然医用口罩最里层为棉质材料,但在潮湿的环境下中层的聚丙烯纤维材料有接触到皮肤的可能,可能触发面部的接触性皮炎、过敏性皮炎。反复接触部位如面部、手部、喷洒消毒剂接触到部位出现潮红、红斑、丘疹、甚至水疱、糜烂,有瘙痒、灼热、刺痛等不适症状。极少数严重对消毒剂中成分过敏者,还可能发生突发胸闷、喉头水肿的症状。
处理建议:
避免接触致敏原:
a)减少外出:居家就不需要使用口罩手套了,也减少了洗手、换衣、洗衣液等接触因素,这是最直接的杜绝接触这些防护设备和减少刺激的方法。
b)停用可疑诱发过敏症状的消毒剂。
c)避免直接接触:敏感体质、曾发生过因戴口罩在接触部位出现以上症状的人群,有条件先更换口罩品牌,在防护口罩内可以内衬干净的纱布或棉质手帕。
02
皮肤划痕荨麻疹、人工荨麻疹
外来的机械刺激引起皮肤的生理性反应增强,在皮肤上产生风团,搔抓后或在紧束的戴口罩的耳后、口罩边缘摩擦的面颊、下颌等处局部起风团,瘙痒。
处理建议:
1.避免受压:可以选择头戴式口罩,有借助塑料把手把耳挂式改为头戴式方式避免松紧带紧束。
2.接触部位皮肤的保护措施:面颊、下颌必须接触部位推荐同上内衬纱布或棉质手帕,但请检查四周充分贴合。
3.口服药物:采取以上措施仍在局部有风团,瘙痒明显可以口服抗组胺药物。
“洗”
01
乏脂性湿疹、冬季瘙痒症
因工作或日常需要,防护时需要经常接触消毒剂,需要高频次洗手,或每天洗澡比如医务工作者,造成身体各处尤其是手部皮肤屏障受损,加之秋冬季干燥的气候使这种损伤雪上加霜,出现皮肤干燥、脱屑,甚至是裂隙、糜烂等,瘙痒明显。
处理建议:
1.使用不含皂基的刺激性低、弱酸性或中性的沐浴产品清洁,如宅家无外出出汗,可以仅用清水冲洗,老年人、冬季皮肤特干的人群建议每周2次洗浴即可。
2.每次洗手或洗澡后立即擦干,3分钟内涂抹带有修护皮肤屏障功能的保湿润肤剂(如含有甘油、尿素、氨基酸、神经酰胺、亚油酸、透明质酸、牛油果等成分),充分按摩吸收,以发粘不滑的状态为宜。特干的人群可根据需求增加使用次数和量。
3.破损糜烂部位,应尽量保持干燥,在涂抹屏障修复剂20-30分钟后,局部外用生长因子凝胶或抗生素软膏。
“闷”
01
神经性皮炎、银屑病
长时间的闷在家里,疫情牵动大家的心,难免会有人出现焦虑、紧张、担忧、恐惧、抑郁各种心理问题,有很多皮肤疾病的发作可能与心理、情绪、神经精神因素有关,比如神经性皮炎、银屑病。
1.神经性皮炎:临床上最常见部位位于眼睑、颈部、肘部、踝部及腰背部,可单一部位发病即局限性,也可全身泛发即为播散性。症状较轻的患者有阵发性瘙痒,严重时常因剧痒影响日常生活及睡眠,搔抓过度更有继发皮肤感染可能。
2.银屑病:是一种慢性复发性炎症性皮肤病,病因不明,冬重夏轻,精神紧张、熬夜失眠是银屑病发生和加重的促发因素之一。
处理建议:
1.神经性皮炎:选用适合剂量和强度的糖皮质激素外用,避免搔抓可以避免加重病情;注意心情的自我调节;痒的时候切记少抓,而可涂抹润肤剂和止痒剂。
2.银屑病:自我调节心情,保证睡眠;稳定期加强保湿润肤,外用疗法;进展期皮疹增多加重需要请皮肤科专科医生给与指导,采用个性化的治疗。
“宅”
01
痤疮、毛囊炎或疖病
因为长时间宅家,有些人的生活作息被打乱,因为不用外出社交,一些人放低了维护个人形象和个人卫生的标准,加上戴口罩的刺激、闷热、潮湿、封闭,可能引起细菌感染相关的皮肤疾病的发生和加重,比如痤疮、毛囊炎疖病等。
1.痤疮:俗称“青春痘”,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。主要好发于青少年,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
2.毛囊炎或疖病:整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛。病原菌主要是葡萄球菌,不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染,相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。
处理建议:
1.痤疮:生活有规律不熬夜,注意基础清洁,饮食清淡,尽量避免甜食、辛辣和油炸食物。减少外出以避免戴口罩使皮肤捂闷病情加重。轻者可以用外用药物如过氧化苯甲酰、壬二酸、阿达帕林等,严重有囊肿结节需要系统口服抗生素或维甲酸类药物。
2.毛囊炎或疖病:同样需要注意清洁,换衣,作息有规律。如有皮损,可以局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星、夫西地酸等。但如果在臀部、肛周发生多个毛囊炎症融合而成的疖、痈,要谨慎观察,是否为肛周脓肿,及时专科就诊,以防发展为肛瘘。
02
特应性皮炎
最近很多妈妈说孩子的特应性皮炎有反复,目前季节尚未到发作的时间但为何孩子的特应性皮炎会加重呢?
特应性皮炎:又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种具有家族遗传倾向的,常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎的慢性过敏性皮肤病。以婴幼儿、青少年为多见,遗传过敏素质伴皮肤屏障功能障碍(物理屏障、酸碱平衡屏障、微生物屏障、免疫屏障)的因素,表现为面及四肢伸侧,表现为炎性、渗出性、湿疹性、苔藓化皮损。
长时间宅在家,因孩子活动量减少、洗浴不到位、睡眠质量降低、活动单一枯燥、烦躁搔抓,造成以上皮肤的物理屏障、酸碱平衡屏障、微生物屏障逐一受损,最终破坏免疫屏障,使疾病加重。
处理建议:
1.合理设计孩子的活动、生活起居,注意调节孩子情绪,保证活动量有利于好的睡眠。
2.维持既往的洗浴泡澡习惯,使用不含皂基的刺激性低、弱酸性或有杀菌作用的沐浴产品,浴后坚持每天保湿润肤剂的涂抹,推荐含有神经酰胺、弱酸性的润肤剂,有助于修复皮肤屏障。
3.孩子接触的衣物被褥、玩具注意清洁,注意除螨,日晒、勤洗、户内通气,注意饮食筛选,在不影响营养均衡的条件下规避可能过敏源,医院检测或制定每日食谱自行寻找。
4.打开窗户让太阳直接照射到皮肤,既补钙又有助于睡眠,对有些孩子的皮肤病也有帮助,半小时即可。
5.严重者,在皮疹区域外用糖皮质激素药膏,夜间瘙痒剧烈无法入睡,一定口服抗组胺药物,以减少搔抓,阻断“搔抓-瘙痒加重”的恶性循环,如需加用其他系统口服药请咨询皮肤科专科医生。
为满足因疫情无法来院就诊的广大患者,尤其外地的、慢性皮肤病患者(如大疱性皮肤病、皮肌炎、银屑病、皮肤淋巴瘤、皮肤相关结缔组织病等),医院服务号上开通了在线咨询服务,科室组织数位临床经验丰富的党团员医师负责这个板块,希望在特殊时期更好为患者服务。
撰文
皮肤科李霞
原标题:《新冠瑞金说:防护措施诱发皮肤问题怎么办?》