患者姚老先生，90岁，无明显诱因出现头晕、胸痛、胸闷，乏力，并呈进行性加重。
近日，患者来我院急诊胸痛中心就诊，经查心梗指标无异常，但血常规提示：白细胞计数.80Ｘ/L，血红蛋白g/L，血小板60Ｘ/L，白细胞超过正常10倍以上。
血液内科龙志国主任会诊时仔细查看患者情况，考虑急性白血病可能性大，经同患者家属充分的沟通病情后，收住血液内科病房，及时完善骨髓检查，诊断急性髓系白血病，患者年龄大，高白细胞合并白细胞淤滞，已引起全身各脏器微循环障碍，缺血缺氧，如白细胞进一步升高将会出现昏迷、呼吸衰竭。此时患者体内肿瘤负荷很高，直接常规的化疗药物治疗，容易引起肿瘤溶解综合征，出现急性肾功能衰竭，电解质紊乱。结合患者超高齡，脏器功能储备差，血液内科龙志国主任团队给予小剂量的化疗药物，同时利用科室新设备——血细胞分离机，进行白细胞单采术去除白血病细胞，既避免了肿瘤溶解带来的脏器功能损害，同时又迅速地降低白细胞。
治疗后第二天，白细胞就已经降到了36.83Ｘ/L，患者高白细胞淤滞的症状，头晕、胸闷、胸痛症状也很快缓解，患者亦能下床活动了。
白血病患者白细胞去除治疗中
去除的白细胞
血细胞分离机
血细胞分离机是血液内科新引进的重要设备。血液内科冯广加主治医师经专项进修学习后，目前已常规开展相关技术，未出现明显不良反应，并取得确切疗效。
血细胞分离机治疗适应症：
1、血细胞单采：高白细胞白血病的白细胞去除；原发性血小板增多症的血小板去除；真性红细胞增多症的红细胞去除；还可进行外周血造血干细胞采集、细胞免疫治疗的淋巴细胞采集等；
2、血浆置换：高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤）、自身免疫性疾病、自身免疫性溶血性贫血、免疫性神经系统疾病等，可有效地快速降低异常的球蛋白及自身抗体，以控制病情；
3、贮存式自体血回输：择期手术患者，可进行红细胞单采，贮存，术后回输，以减少对异体血的依赖。
血液内科简介
医院血液内医院中血液科规模最大的专科，其血液肿瘤专科是年第一批重点建设专科。目前医生6名，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人，开设病床30张，可常规开展血液科各类诊疗技术，以老年血液肿瘤性疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等血液病的个体化治疗为专科特色，并且取得较好疗效。
1、骨髓穿刺术、超声引导下淋巴结（浅表及深部）穿刺术；
2、CAR-T治疗：Ｂ细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性髓系白血病等；
3、贫血性疾病：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肿瘤相关性贫血等；
4、恶性血液病：急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等；
5、出血性疾病：血小板减少、凝血功能异常、血栓性疾病；
6、慢性骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等；
7、不明原因的肝脾、淋巴结肿大；
8、不明原因的发热。
专科人员简介
龙志国
血液内科主任
副主任医师
擅长：超声引导下淋巴结（深部或浅表）、深部脏器结节粗针穿刺活检；各类贫血、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少性疾病、不明原因的肝脾、淋巴结肿大的诊治。
吴蕾
主治医生
擅长：血液骨髓增殖性疾病；常见血液病、白血病、出血性疾病的诊治。
冯广加
主治医师
擅长：白血病、多发性骨髓瘤的诊治及血细胞单采、血浆置换、外周血淋巴细胞采集、造血干细胞采集。
赵娜
主治医师
擅长：常见血液系统疾病，如淋巴瘤、急慢性白血病、各种类型贫血、血小板减少的诊治。
供稿：血液内科
原标题：《重点专科丨九旬老翁白细胞淤滞，血液内科出新招助其康复！》
