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周剑峰教授改写治疗格局CART细胞 [复制链接]

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由中国医学科学院北京协和医学院主办、中国医院(中国医学科学院血液学研究所)承办的“第二届中国血液学科发展大会”成功召开。

在“造血干细胞移植及细胞治疗”专题论坛中,大会特邀华中科技大学同医院周剑峰教授带来了“CAR-T细胞免疫的进展和展望”精彩专题汇报,解读前沿进展,把脉发展方向。本文整理学术精要如下,以飨读者。

临床探索硕果累累,CAR-T奠定血液肿瘤“新基石”地位

近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗在血液肿瘤领域不断探索,大量研究成果不仅有力推动了CAR-T细胞治疗的迅速发展,而且逐渐改写了血液肿瘤的治疗格局。

ZUMA-1研究5年长期生存数据揭晓,R/RLBCL临床治愈可期

年美国血液学会(ASH)年会上,ZUMA-1研究公布了5年更新随访数据,结果显示,阿基仑赛治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤(R/RLBCL)成人患者的5年总生存(OS)率达42.6%,带来了更长期的生存获益,使临床治愈成为可能。

ZUMA-5研究续写生存获益,R/RiNHL再迎新突破

ZUMA-5研究的长期随访数据也于年ASH年会公布,结果显示,阿基仑赛在复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤(R/RiNHL)中显示出显著且持续的获益。其中,滤泡性淋巴瘤(FL)患者的高缓解率能够转化持续缓解,中位持续缓解时间(DoR)达38.6个月;边缘区淋巴瘤(MZL)患者的中位DoR和OS尚未达到。

ZUMA-7研究前移阵线,打响R/RLBCL二线治疗“第一枪”

今年6月,ZUMA-7研究在R/RLBCL二线治疗领域率先突围,中位随访2年的初步分析显示,与标准治疗(SOC)相比,阿基仑赛降低了60%的疾病进展、更换新疗法或死亡事件发生风险。

时隔半年,ZUMA-7研究在年ASH年会上公布的研究数据更加令人印象深刻。结果显示,阿基仑赛治疗组中位无事件生存(EFS)明显优于SOC组,分别为8.3个月和2.0个月,2年EFS率分别为40.5%和16.3%。

值得注意的是,阿基仑赛组有94%的患者接受了CAR-T细胞输注,而SOC组仅36%的患者接受了自体造血干细胞移植(ASCT),在临床实践中,接受SOC最终能够成功进行ASCT的患者也不到50%,因此ZUMA-7研究很好地回答了现实的临床问题。

未来,CAR-T细胞治疗无疑是R/RLBCL二线治疗中值得期待的疗法,有望成为患者的治疗新选择。

ZUMA-12研究剑指一线,引领高危LBCL一线治疗新格局

早在年ASH年会,ZUMA-12研究便公布了阿基仑赛用于高危LBCL一线治疗的中期成果,新诊断的高危LBCL患者接受CAR-T细胞治疗后,85%的患者产生应答,且74%的患者获得了完全缓解(CR),结果振奋人心。

年ASH年会上,ZUMA-12研究的数据再度刷新,中位随访15.9个月时,阿基仑赛在高危LBCL患者一线治疗中表现出持久缓解,中位DoR、中位EFS和中位无进展生存(PFS)均尚未达到。我们非常期待未来进一步的数据更新,探索CAR-T细胞治疗在一线治疗中更多的临床应用价值。

ASCT与CAR-T细胞治疗联合探索,聚焦伴TP53基因突变R/RB-NHL

我们血液科团队聚焦伴TP53基因突变的复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(R/RB-NHL)患者,针对CAR-T细胞治疗和ASCT进行了联合研究探索,并在年ASH年会上以口头报告形式公布了研究结果。

研究表明,伴TP53基因突变的R/RB-NHL患者有可能从CAR-T细胞治疗中获益,且ASCT序贯CAR-T细胞输注可以进一步提高伴TP53基因突变患者的疗效。

过去几十年间,ASCT在淋巴瘤的治疗中始终占据重要地位,CAR-T细胞治疗的兴起带来了更多治疗机会。未来,我们也期待ASCT与CAR-T细胞治疗强强联手,突破更多临床困境。

BCMACAR-T细胞治疗,点燃RRMM治愈新希望

近年来,靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的CAR-T细胞治疗为复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)带来了治愈的更多可能,CARTITUDE1~5系列临床研究已在MM治疗领域广泛布局,有希望进一步革新临床实践。

年5月,血液学领域顶级学术期刊Blood发表了我们血液科团队发起的一项Ⅰ期临床研究成果,年12月,我们在ASH年会上公布了该研究的更新结果。

研究证实,全人源靶向BCMACAR-T细胞(CTA)在RRMM患者中显示出了令人满意的疗效和安全性,此外,既往接受过非人源BCMACAR-T治疗后复发的患者仍可从CTA中获益。

广泛布局更多探索,CAR-T赋能临床实践更多可能

更多疾病领域创造奇迹

年8月,《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed)报道了一例20岁的重度难治性系统性红斑狼疮(SLE)女性患者病例,该患者接受自体CD19CAR-T治疗后病情快速缓解,引发业内广泛

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