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胃黏膜病变指的是胃黏膜长期受一些致病因子的损伤作用，而引起胃粘膜的破坏，造成胃黏膜慢性非特异性病变。包括慢性非萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的肠上皮化生，胃粘膜异型性增生，早期胃癌。
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慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎，主要指的是胃黏膜的萎缩，固有腺体的减少，组织学上的分型有两类：（1）化生性萎缩：胃黏膜的腺体被肠化腺体所取代。（2）非化生性萎缩：胃黏膜的腺体被纤维组织所取代伴炎性细胞侵润。诊断和确诊主要靠病理组织活检。导致慢性萎缩性胃炎的病因通常有以下一些：幽门螺旋杆菌感染，胆汁反流，自身免疫原因等等。
02
胃粘膜肠上皮化生
胃黏膜肠上皮化生，指的是胃黏膜的正常上皮细胞被化生的肠型上皮细胞所替代，即胃黏膜上皮中出现了类似于大肠黏膜和小肠黏膜上皮样的细胞。在多种慢性胃炎中，包括慢性萎缩性胃炎中，都非常常见。根据病理组织特点，可以分为小肠型化生和结肠型化生两个类型。一般认为小肠型化生非癌前病变，而大肠型化生为癌前病变，有较高的癌变风险，且化生分布的范围越广，发生癌变的可能性越大。
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上皮内瘤变
上皮内瘤变指的是胃黏膜上皮肿瘤性增值改变，但没有侵润粘膜固有层，目前认为是最重要的胃癌癌前病变，一般认为是肿瘤生长的初始期。上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变两个类型，低级别上皮内瘤变相当于轻中度，异型增生，上皮细胞的异常局限于上皮的下半部。高级别上皮内瘤变，相当于重度异型性增生或者原位癌，上皮细胞的异常可以扩展到上皮的上部或者全层。低级别上皮内瘤变胃黏膜主要表现为轻微的异常改变，高级别上皮内瘤变，则表现为粘膜腺体有明显的异型性，但无间质的浸润表现。
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早期胃癌
早期胃癌指的是癌细胞局限在黏膜下层或者黏膜层，无论癌灶大小，以及是否存在淋巴结的转移情况。癌细胞一旦穿透粘膜下层就容易变为进展期胃癌。生存期限以及愈后都会受到影响。
