夏季白癜风袪白 https://m.39.net/pf/a_6204478.html 原创王慧明39深呼吸收录于合集#健闻8个
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每一年，美国女孩艾米莉怀特海德都会举着一个小牌子，拍一张照片向全世界宣告自己又跨过了新的一年。
年，她手上的小牌子上变成了：10yearscancerfree（无癌生存10年）。曾为急性淋巴性白血病患者的她，因接受CAR-T治疗而彻底治愈，也让世人第一次将目光放在了“神奇”的CAR-T细胞治疗技术上。
年后，中国CAR-T临床研究的数量已经超过了美国，尽管CAR-T疗法在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上具有显著的疗效，为部分复发或难治性血液肿瘤患者带来了新的希望，但CAR-T疗法作为一个新兴领域，目前尚存在一些局限性。
医院梁爱斌教授在中国抗癌协会主办的中国肿瘤学大会（CCO）上介绍了目前CAR-T疗法面临的挑战以及他的团队针对挑战做出多种方式的创新治疗。
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“强效”的CAR-T疗法也有不足
CAR-T疗法从问世起就和“强效”这个关键词紧紧绑在了一起。
那什么是CAR-T细胞治疗技术？它其实主要是通过提取患者自身体内的T细胞，在体外利用基因编辑技术，将CAR基因片段导入T细胞基因组，使其长期表达能够特异性识别肿瘤相关抗原(如CD19、CD20和CEA等)的CAR分子，再将CAR-T细胞扩增至治疗所需剂量，最后回输至患者体内发挥特异性杀伤肿瘤细胞的作用。
更为简单的理解，它是一种免疫疗法，就是增加体内免疫细胞的杀伤力，免疫细胞装上定向导弹，直接瞄准肿瘤细胞，精准击杀。
“CAR-T疗法强效是不争的事实，但从远期疗效来观测，会发现CAR-T疗法依然存在耐药与复发的问题。”梁爱斌教授表示，近20%-40%的非霍奇金淋巴瘤患者对CD19-CAR-T疗法无应答，30%-60%的血液肿瘤患者在CAR-T疗法后1年内出现复发/再进展。
“第二个临床问题是，CAR-T疗法的可及性不足，患者使用CAR-T疗法的比例还是偏低。”梁爱斌教授介绍，导致这样的局面主要是因为传统的CAR-T制备时间需要2-3周，25%-40%患者不能等待这么“漫长”的制备时间而失去CAR-T细胞的治疗机会；各种近远期的治疗不良反应严重限制了患者CAR-T使用；阿基仑赛和倍诺达相继于年6月和10月在国内上市，价格昂贵，高达万以上。
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通用型的CAR-T是免疫治疗的趋势
梁爱斌教授介绍，对于CAR-T治疗后出现耐药/复发的患者，应首先
