陕西治疗白癜风的医院 http://www.zherpaint.com/m/钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员鲍航行
时间转眼过了3年多，姚阿姨（化名）已渐渐淡忘那个噩梦。
胃癌肝转移，当得知这个诊断时，她以为自己的生命已快到尽头，绝望极了。
图片来源：视觉中国
姚阿姨是一位人民教师，那一年，她61岁，辛苦了大半辈子，还有几个月就能享受轻松的退休生活了。那一阵，她老觉得肚子不舒服，偶尔会隐隐作痛、恶心等，医院看看，查过好放心。姚阿姨觉得有道理，毕竟自己已上了一定岁数。
医院消化内科，姚阿姨做了胃镜检查，镜下看到一个拳头大小的肿瘤，再进一步做CT检查，又发现左右两边的肝脏上都有癌转移病灶。如果直接手术，效果肯定不会好。那么，别的什么办法对姚阿姨帮助最大呢？省中消化道肿瘤MDT随即启动。
来自消化内科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤科、病理科、影像科等多学科专家会聚在一起，专门为姚阿姨商讨个性化治疗方案。讨论非常深入细致，从前期的治疗到后期的康复，涉及姚阿姨接下来可能遇到的方方面面问题。
首先，是根据病理科提供的肿瘤分期分型、基因检测等结果，决定由肿瘤科先给姚阿姨进行化疗和靶向治疗，效果很明显，3个疗程之后，姚阿姨胃里的肿瘤缩小了1/3，肝脏的肿瘤则缩小了一半。而此时，胃肠外科与肝胆外科的专家再次评估，姚阿姨已符合手术条件，于是，两个学科的专家联手，在一个手术里帮姚阿姨拆除了胃与肝脏的肿瘤。
后续，多学科专家再为姚阿姨制定了半年化疗、一年靶向治疗、再辅助中药的方案。姚阿姨不折不扣执行，至医院配中药调理。定期复诊的结果非常喜人，没有任何复发转移的迹象。
帮助姚阿姨在绝望中找到一丝希望的关键就是神奇的转化治疗。“因为70%的胃癌在早期没有症状，往往等发现时已到了中晚期，此时综合肿瘤的可切除性、病人的耐受性等因素评估，往往有不少人已不能手术。不过，这还不一定是最后的定论，其中有一部分人经过短期的化疗、靶向治疗等可缩小肿瘤、防范淋巴转移，还可以重新争取到手术机会。”该院消化内科学术带头人吕宾教授介绍。
多学科专家正在疑难复杂病例讨论
省中消化道肿瘤MDT于年4月启动，每两周会定期为疑难复杂消化道肿瘤患者商讨治疗方案，当然遇到一些情况比较紧急的患者时，他们也会随时聚在一起多方会诊，至今已有数千名类似姚阿姨这样的患者，在这里找到了继续活下去的希望。而在这些病重的患者中，胃癌占到了一半以上，此外还有肠癌、胆道胰腺肿瘤、食道癌等消化道肿瘤。
面对居高不下的胃癌，吕宾在采访中反复说到的就是早期发现。有一组调查数据着实惊人：早期胃癌患者的5年生存率可达90%以上，平均治疗费用不到2万；但中晚期胃癌患者的平均治疗费用为20万，5年生存率却不到30%。
因此，为了帮助大家提高胃癌的早期发现率，医院多学科的专家们近年来做了许多的努力。一是通过培训与交流，提高临床医生早期识别胃癌的能力，以免因医生见而不识延误患者治疗；二是进行患者教育，提高他们对早期胃癌的重视，有高危因素的人就应该定期检查；三是做早期筛查，从年至今，吕宾和他团队的小伙伴们深入乡村、社区做胃癌筛查，如今已惠及超过10万人群。
“我们先给每位受检者做血清检测，对胃癌风险进行分层，对于中、高危者再进一步做胃镜检查，结果查出胃癌占1.5%，其中85%是早期胃癌。”吕宾说，“这些人无疑是幸运的。记得有一次到松阳做筛查，一位因早筛获益的患者主动要求跟大家分享经历，他朴实地说‘早发现早好，晚发现没用’。”
胃镜是公认的早期发现胃癌的有效手段，但如果人人都去做胃镜的话，医生们显然会忙不过来，所以，相关专家一直强调的是，有高危因素的人得定期检查。比如姚阿姨确诊后，她的子女就算高危人群，有必要做胃镜检查。由于胃癌大多发生在中老年，建议40岁以上、有危险因素如胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、喜食腌制、油炸、烟熏及高盐饮食等应进行胃癌筛查，有萎缩性胃炎、胃息肉等病变者应1-2年做一次胃镜。另外，科学饮食是防范胃癌发生的有效手段之一，及时根除幽门螺杆菌更是能直接降低发生胃癌的可能。
据介绍，医院，已形成了从预防到早期筛查，到诊断治疗，再后后续的中医药康复，已形成了一套包括胃癌在内消化道肿瘤的全链条管理模式，并在病人有需要时，多学科协同作战，将不同学科的不同技术用在治疗的不同阶段，真正实现用最好的办法救治患者。
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