嫩肤论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

从胃炎到胃癌需要多久医生解答 [复制链接]

1#
治疗白癜风的有效偏方 http://m.39.net/disease/a_5419408.html

“为什么我一天刷三次牙,嘴还老发臭?”

口臭问题困扰杨先生(化名)多年,40多岁的杨先生是一名销售,平时为了不影响见客户,得常备漱口水和口香糖。他口腔科看过不少,但口腔问题一直没有好转。

他一直以为自己是工作压力大,总上火导致口臭不能根治。

直到两个月前,杨向不仅口臭依旧,还频频腹胀,出现恶心呕吐腹痛症状,一个月掉了快15斤!医院检查。

胃镜发现,胃有多处溃烂病灶;随后经病理检验,确诊为胃癌早期。

万幸的是,接受了手术的杨先生的肿瘤分期相对较早,也没有发生转移,治疗时间相当充裕,愈后也比较好。通常情况下,早期胃癌的五年生存率能达到90%以上。

还好,杨先生较为幸运,在发病初期就发现了胃癌,很好的保住了生命。

但据统计,我国胃癌发病率及病死率高居第2位,新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%[1]。可以说是名副其实的胃癌大国。而且每年都有超过十万的患者,因为胃癌而去世。

胃癌发生的时候,到底有什么症状?为什么我国是胃癌大国呢?今天咱们好好的讲一讲。

胃癌,看着很远,但是其实离我们很近

胃癌看似离我们很远,其实不然,在年全国癌症报告中显示,胃癌人数约有39.7万,是全国发病率前三的癌症之一。

有的人说,每10万人中,才有30~40个胃癌患者,这不是距离我们很远吗?但其实这个发病率已经超过了绝大部分的癌症,并且位居我国癌症发病率前三。

而饮食的不节制、长期进食腌制及加工肉制品,这些和生活十分密切的习惯,也是胃癌的高发因素,所以我说胃癌看着离我们很远,但其实很近。

当然,近年来大家对健康越来越重视,对于吃这个方面也越来越讲究,饮食习惯也越来越健康。

但是除了饮食方面,胃癌高发还有一个原因,那就是幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌又称幽门螺旋杆菌、幽门螺旋菌(简称HP),被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物,和胃癌的发生有很大的关系。

幽门螺杆菌会产生尿素酶分解尿素,分解产物就是氨和二氧化碳,所以会引起口中一股浓烈的“氨臭味”。

而且,感染幽门螺旋杆菌导致的口臭,根源在胃部,所以即使刷了牙,可能还是会有一定的味道很难彻底清除。

所以,一旦出现长时间的口臭,一定要重视,早去消化内科做检测,若长期不治疗,少数病人会演变成胃癌。

为什么说只有少数人会演变成胃癌呢?别急,咱们慢慢讲。

胃病变胃癌需要哪几步?

其实身体发展出“恶性肿瘤”是个漫长过程,不是一朝一夕就能形成的。

一般来说,胃病发展成胃癌,可以分为五个部分,只要能及时发现,并且及时的治疗的话,肯定是不会拖成胃癌的。

但问题就出在这前三步,没有任何特异性,因此非常容易被忽略。

第一步:慢性胃炎

这个其实不是什么大事,因为咱们每天进食,难免会有一些食物刺激到胃粘膜,导致胃粘膜轻微的损伤。

再加上幽门螺杆菌也会损伤胃粘膜,导致胃粘膜的炎症,就会引起功能性消化不良,轻微的患者可能就没什么感觉,但是有些患者会出现餐后饱胀、早饱感、腹痛、食欲缺乏以及恶心等等情况。

但是,这阶段的胃还是健康状态,并不要过多担心,只要能及时治疗疾病,或者及时清除幽门螺杆菌,症状很快就会恢复,而且并不会对胃造成实质性的影响。

第二步:慢性萎缩性胃炎

这个阶段,咱们可以简单理解为是,慢性胃炎没有治疗,让胃粘膜出现了实质性的病变。

一般需要数周甚至数年的时间,才能从慢性胃炎发展成萎缩性胃炎。但是,这个也不是什么大问题,还是那句话,这个时候能及时治疗,再加上调控饮食,也是能完全恢复的。

第三步:肠上皮化生

如果还不治疗,胃粘膜反复受损又修复,为了保护胃粘膜,胃粘膜可能会逐渐被肠道上皮所代替,这个过程就叫做肠上皮化生。

什么意思呢?简单点说,就是胃里面长出了本来应该在肠道的细胞。这个时候,如果能及时就医,积极治疗幽门螺杆菌,或者在医生的指导下补充一些胃粘膜保护剂,还是能够逆转的。

但是如果仍然不治疗,那就可能会拖到第四步了。

第四步:上皮内瘤变

上皮内瘤变虽然被称为癌前病变,但是并不是癌症,具体来说,就像是“嫌疑人”和“罪犯”的区别。

只要能及时干预,一般来说,还是能阻止其“犯罪”的。但是如果不能阻止,那后续的结果就很难说了。

第五步:胃癌

经过前四步的发展,胃癌就可能会完成演变,而且胃癌早期一般无明显病症出现,容易会被忽视,从而耽误最佳治疗时间,所以胃癌被发现时大都已是中晚期。

而胃癌的治疗效果与诊治时机有很大关系,相关研究表明,早期胃癌治愈5年生存率超90%;中晚期的胃癌即使接受了手术治疗,5年生存率仍低30%,且影响病人生活,家人及患者承受极大痛苦。

问题在于,我国胃癌的早期诊治率比较低,只有5%~10%,而且五年生存率也很低。

这恰恰说明了,咱们很多人都没有注意到胃癌的症状。

那么,胃癌早期有什么症状呢?

胃癌病发的五个信号,一定要重视!

身体暴瘦、贫血

癌细胞在体内繁殖需要大量营养,会“夺取”我们身体其他组织养分,会出现短期内明显消瘦现象。如果本身患有胃病,或者感染了幽门螺杆菌,且在没刻意减肥的情况下,无原因的体重迅速下降,则要考虑是否因癌症引起。

还有,身体出现贫血,尤其是长期轻微贫血,可能是肿瘤引起的出血,要引起重视,及时就医检查原因。

腹痛加重、恶心、呕吐

虽然消化道疾病会有这症状,但胃癌也会有。

但是这个症状很容易被当成胃病,喝点药糊弄过去,尤其是那些老胃病的患者,很容易误以为“老毛病”发作,从而忽视癌症可能。

所以说,若近期常有腹痛,而且疼痛和之前有明显的区别,服药后无缓解,而且疼痛持续长期性出现并向腰背部放射;或者之前只有腹痛没有呕吐,而最近不仅腹痛,又出现了呕吐,而且有一股酸臭或者臭鸡蛋味,也有可能是胃部出现了肿瘤,而且肿瘤已经引起了消化道的梗阻,是属于一个比较严重的阶段。

腹胀、没食欲

这并不是说出现上述症状一定是胃癌,像是胃部菌落失调,食物不易消化吸收,与有害细菌反应会产生大量的气体,就会明显出现腹胀的感觉。

而且如果是胃炎和消化不良,食物蓄积在胃里,也会导致这种情况的出现。此外,像是某些肝胆疾病,比如说肝炎、胆结石,也可能会导致腹胀、厌食的感觉。

但是,据临床统计,30%的胃癌患者,在确诊前,会有稍微吃点东西就腹胀、厌食的表现。

呕血、黑便

肿瘤发展到一定时期,会破坏胃内血管,导致内出血,所以血液会随着消化道排出,但是因为血液在消化道中存在了较长的时间,会被氧化,颜色就会由红变黑,出现黑便的症状。

此外,如果出血量大,可能还会出现呕血的症状。

虽然呕血和黑便不一定代表着胃癌,但是也是一种危险的状况,所以,如果真的出现这种状况,别再拖了。

腹部出现包块,按压疼痛

触摸胃部能摸到明显肿块,边缘不规则,按压有疼痛。一般是晚期胃癌才可能出现的情况,这异常变化很可能是癌变,需尽快就医检查。

以上情况出现一种就要注意,特别是年龄在40岁以上的患者。

那如果出现了以上症状,应该做什么检查呢?

做好两项检查,胃癌别沾边

1.幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌,具有传染性,而且症状隐秘,所以大部分胃癌患者,可能会有幽门螺杆菌感染。而检测幽门螺杆菌非常简单,就是碳13尿素呼气试验。

前面说了,幽门螺杆菌会产生尿素酶,能分解尿素产生的氨和CO2,所以,咱们只要在检查时,口服碳13制剂标记的尿素,等待30分钟,通过检查呼气中碳13的含量,即可测定是否有幽门螺杆菌感染。总的检测时间不会超过两个小时。

但是如果最近服用过抗生素,可能会对幽门螺杆菌造成一定的影响,从而导致假阴性的结果;同时呢,为了避免食物的干扰,检测的时候需要空腹两小时以上,尽量少喝水。

2.胃镜检查

胃镜检查最直观看到胃部,也是主要明确胃癌及胃部疾病的“金标准”。相对其他检查,它的价格是经济的,观测也是最直观的。

医院有传统胃镜和无痛胃镜,无痛胃镜过程也不痛苦,而且专业的医生会根据身体评估麻醉用量,也无副作用。

有慢性胃炎的人建议遵医嘱做好定期的胃镜复查。若40岁前没做过相关检查的都可以去查一次,如果有症状了那更要及时就医检查。

除了胃镜,临床上有多种方法用于胃癌的诊断,常用的筛查方法包括:胃镜检查、上消化道钡餐、上腹部CT检查、胃蛋白酶原及胃泌素测定等,肿瘤标志物:癌抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)等。

上消化道钡餐检查只是针对充盈的情况下,才可以明确胃癌的基本情况,而没有办法确诊疾病。

腹部CT主要检查是否存在肝脏、胰腺、腹膜后淋巴结及胃周淋巴结是否转移的情况。而对于肿瘤指标检查来说,一般早期不会有明显的升高,而晚期可以出现升高。

最后的总结

我国胃癌高发,这一点是毋庸置疑的,除了饮食上的因素,幽门螺杆菌感染,确实占据了比较大的因素,但癌症真正的因素,确实很难完全找出。

所以,也希望咱们在日常生活中,多多注意饮食习惯,尽量做好幽门螺杆菌的预防和检测;同时,有慢性胃病的患者,也要积极的治疗,虽然都说胃是养出来的,但是有些细菌,不处理只会越拖越重,到最后,就有可能会癌变。

当然了,癌变这是一个比较长的过程,可能需要说十年的发展,但是如果咱们对身体状况不管不问,发现了也不去处理,肯定会有恶变可能的。

参考资料:

[1]国家癌症中心.年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,,1(41):19-28.

[2]国家消化系统疾病临床医学研究中心,中华医学会消化内镜学分会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J].中华健康管理学杂志,,2(1)-14.

[3]胃癌“偏爱”这4类人,6招轻松远离胃癌!.中国医学论坛报今日肿瘤.-05-19

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题